武汉广埠屯有一个不出名但非常厉害的老中医王垚：心悸心慌频发服西药仅能暂缓怎么办？

　　武汉广埠屯有一个不出名但非常厉害的老中医王垚：心悸心慌频发服西药仅能暂缓怎么办？中医调理心悸心慌之证具有丰富的经验和中药方，《明医杂著·医论》言：“凡心脏得病，必先调其肝肾二脏，…肝气滞则心气乏，此心病先求于肝，清其源也。”《医学正传》又言：“夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆…”可见肝气不通乃是心悸的关键病机之一。临床可根据患者的具体证型如心虚胆祛、心血不足、阴虚火旺、心阳不振等，对症选择安神定志丸、归脾汤、天王补心丹合朱砂安神丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤等中药方随证加减组方内服整体调理，外以针灸治疗可快速缓其症状，具有标本兼治之效。

　　心悸心慌医案一则：

　　患者男，42岁。初诊诉心悸、心慌半年余。病史：缘于半年前因工作压力大出现心悸、心慌，时作时止，无心前区疼痛及头晕，无自汗、气短等不适，就诊于当地医院，查心电图提示偶发性室性早搏，予“琥珀酸美托洛尔缓释片”调整心室率后症状稍缓。近日心悸、心慌频发，伴口干、口苦，时有失眠，口服西药仅能暂缓，遂来求诊。诊见：心悸、心慌，时作时止，口干、口苦，身困，头晕，时有失眠，纳可，二便尚调，舌淡苔黄，脉弦。

　　辨证分析：患者正因工作压力大，情志不畅，而致肝气郁结，气郁化火，肝火扰心，心神不宁，加之郁火损伤心阴，心神失养，故见心悸、心慌。肝火上炎，灼伤津液，津液不能上乘，故见口干、口苦。肝火上炎，耗伤气阴，肢体不荣，故见身困。脑髓失养，故见头晕;肝气郁结，郁火扰及心神，心神不安，故见失眠。舌淡苔黄，脉弦亦为肝郁化火，心神不宁之象。

　　中医诊断：属肝郁化火，心神不宁之证。治法：患者以“心悸、心慌”为主症，结合辅助检查，西医属“室性早搏”范畴。中医学上未有室性早搏之名，但根据其临床表现，可属“心悸”范畴。故治当清肝泻火，宁心安神。处方：小柴胡汤加减。开中药十四剂，代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗10次，一日一次，针刺取穴：等，留针20-30分钟。嘱其避风寒，调情志，注意休息。

　　二诊，服上药十四剂后心悸、心慌发作频次减少，余症证亦减，时有汗出，纳可，二便尚调，舌淡苔黄，脉弦。药已中的，然因肝郁化火，迫津外泄，故见汗出，遂加用牡蛎、鳖甲之血肉有情之品，一在重镇潜阳，二在滋养营阴，补充正气。予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，患者诉服上药后诉心悸、心慌大减，睡眠转常，时感纳差、腰痠，余尚可，舌淡苔黄，脉弦。患者时感纳差，考虑乃因肝火犯胃，胃失受纳所致，故予谷芽、麦芽消食健脾。时感腰痠，乃因火热伤津，肢体不荣而起，故予葛根以舒筋生津。予二诊方开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。再服十四剂后，诸症皆减，其后守法随症加减调理1月，肝气得舒，肝火得清，心神得宁，心悸、心慌止，诸症悉平，未再复发。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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