武汉中医王垚：慢性胃炎伴反流性食管炎早饭后泛酸嗳气食道烧灼感2年反复发作怎么办？

　　武汉中医王垚：慢性胃炎伴反流性食管炎早饭后泛酸嗳气食道烧灼感2年反复发作怎么办？慢性胃炎属中医的泛酸、胃脘痛、胃痞等范畴，其伴发的反流性食管炎属中医的食管瘅、胃痛等范畴。其形成原因多见于中焦气虚，胆热犯胃，肝胃郁热，痰气郁阻，胃气上逆。《灵枢·四时气》云：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”《张氏医通》指出：“邪在胆，木善上乘于胃则吐，逆而胆汁上溢，故以呕苦也”。故本病的发生，主要与肝郁、脾虚、胃气上逆有关。可选用逍遥散、丹栀逍遥散、桃红四物汤、理中汤、沙参麦门冬汤等中药方随证加减组方。

　　慢性胃炎伴反流性食管炎医案一则：

　　患者女，22岁。初诊慢性胃炎伴反流性食管炎2年。主诉：泛酸、食道烧灼感。病史：患者在2年前不明原因出现泛酸、食道烧灼感，早饭或醒后即作，伴时有嗳气，饭后即腹胀、恶心欲吐。曾就诊于当地医院行胃镜检查示“慢性胃炎、反流性食道炎”，经西医治疗后好转，然反复发作。诊见：泛酸、食道烧灼感，早饭或醒后即作，伴时有嗳气，饭后即腹胀、恶心欲吐，身困，纳差，口干口苦，小便正常，时有腹泻。舌尖红质暗苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者肝胆之火横逆犯胃，疏泄功能失常，胃气不降反而上逆，则见泛酸、食道烧灼感、恶心欲吐、嗳气等胃气上逆之候。肝胆火炎，损伤津液，故见口干口苦。肝胆之邪乘脾，脾气运化失司，湿浊内生，故见腹胀、身困。舌脉皆为肝胃不和之征象。

　　中医诊断：乃肝胃不和、胃气上逆之证。治法：疏肝泻火，理气和胃。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后四十分钟后温服。外以针灸治疗5次，针刺取穴：等。嘱少吃辛辣刺激、肥甘厚腻及不易消化之品，保持心情舒畅。

　　二诊，7剂药及针灸治疗后，患者诉诸症减轻，纳差，舌暗尖红苔白，脉沉。药已中的，加消食健胃，运转脾机，改善胃纳之力，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，7剂药及针灸治疗后，泛酸、食道烧灼感、嗳气、腹胀等症皆消，但仍有纳差，舌淡苔白，脉沉。诸症具消，但胃纳仍未健，故守方并加健胃消食之力，予上方加减开中药7剂代煎服。再服七剂后诸症悉消，胃纳佳。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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