武汉十大名老中医名单向贤德：心慌时不时发作，每次持续10分钟左右后缓解怎么治好？

　　武汉十大名老中医名单向贤德：心慌时不时发作，每次持续10分钟左右后缓解怎么治好？患者男，65岁。初诊诉心慌3月，近三天症状加重。病史：患者心慌3月期间，曾多方求治，予中西药治疗后症状虽然稍有缓解，但仍反复。3天前于劳累后心慌复作，口服药物治疗后症状未见明显缓解，遂慕名来门诊求治。诊见：心慌，时作时止，每次持续约10分钟左右后缓解，偶有胸闷、气短，口干，身困，夜寐不安，纳可，二便正常，舌红苔白，脉沉稍数。

　　辨证分析：患者年逾六旬，气阴渐亏，心失所养，心动不安，发为心慌;心位居胸中，心气亏虚，胸中宗气运转无力，气机不畅，故见胸闷、气短。阴亏津液无以上承，故见口干。气虚则形神失养，故见身困疲乏。心之气阴两虚，心神失于养护，心神不安，故见夜寐不安。

　　中医诊断：为气阴两虚证，治法：以益气养阴，宁心定悸，处方：生脉散加减。

　　方药组成：天麦冬、五味子、太子参、黄芪、炒枣仁、柏子仁、鸡血藤、谷麦芽、丹参等等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴内关、神门、郄门、心俞、巨阙、太溪、肾俞等，留针30分钟。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后心慌较前减轻，仍有口干，舌淡苔白，脉沉。药已中的，仍见口干，知阴液未复，故加石斛以滋阴生津止渴，加大量炙甘草以益气养心。予上方加石斛、炙甘草。开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，针灸治疗及7剂药后患者自觉心慌发作次数减少，程度较前减轻，口干亦较前缓解，舌淡苔白，脉沉。上方黄芪改量以补益正气，加香附行气，使其补而不滞。开中药14剂代煎服。三诊后患者心慌未作，余症皆有所缓，为巩固疗效，坚持随诊半月，诸症皆消，后门诊随访未再反复。

　　生脉散加减处方之方解：

　　方中人参易为太子参，补气兼可养阴生津。天冬、麦冬甘寒，养阴生津。五味子之酸收，配太子参以补固正气，伍天麦冬可收敛阴津。一补二润一敛，共奏益气养阴生津之功。黄芪补中益气，合太子参以补足正气。葛根甘凉，性升，能鼓舞脾胃清阳之气上升，以生津止渴。再添炒枣仁、柏子仁养心安神，牡蛎重镇潜阳以安神。气虚无力行血，故加鸡血藤、丹参活血化瘀。山楂、谷麦芽健脾益胃，顾护脾胃之气。诸药合用，补其正气，滋其阴液，以宁心定悸。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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