武汉有没有看疑难杂症厉害的老中医?突然坐起躺下眩晕恶心甚至呕吐心慌出汗怎么治?

　　武汉有没有看疑难杂症厉害的老中医?突然坐起躺下眩晕恶心甚至呕吐心慌出汗怎么治?良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是当头部位变化时发生的短暂眩晕和特征性眼震，为最常见的眩晕症，发病率为64/10万，约占周围性眩晕的60%，且BPPV约占所有眩晕患者的1/3。BPPV的治疗采用手法复位可以获得良好的效果，诱发试验配合手法复位是国内外治疗PPPV的诊治方法，但管石复位法治疗BPPV的复发率较高，并且部分BPPV患者在成功复位后仍有残余的非特异性症状，如头昏、头重脚轻、漂浮感等症状，甚至影响患者的生活质量。因此，临床上探讨并寻找更好的治疗方法来提高临床疗效、降低复发率、减轻手法复位后残余症状，是目前治疗BPPV患者的追求目标。

　　辨证分析：BPPV属中医学眩晕范畴。中医学对眩晕的认识，早在《黄帝内经》一书就有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述。《伤寒论》有“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”的记载。医圣张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，后世医家总结出“无痰不作眩”“无虚不作眩”等观点，认为风火痰虚淤是眩晕的常见病理因素。

　　中医诊断：脾阳亏虚、痰饮内停。

　　治法：健脾祛湿。

　　处方：加味苓桂术甘汤。

　　方药组成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草、生姜、藿香、砂仁、党参、细辛。每天1剂。

　　方解：苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，主治痰饮型眩晕病，有调阴阳、理胃脾消痰饮的功效。应用苓桂术甘汤治疗痰饮型眩晕病，有效率达97.5%。临床上脾阳亏虚、痰饮内停是眩晕病的重要因素。因此本研究应用加味苓桂术甘汤结合手法复位治疗BPPV。苓桂术甘汤方中重用茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，能补能消，可除已聚之痰饮。桂枝、生姜、细辛为臣，功能温阳化气、平冲降逆;与茯苓相配，可通阳化气、渗利水湿，使痰饮下排。白术、党参、砂仁、藿香为佐，功能益气健脾、芳香燥湿;苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意。炙甘草用于本方，一可合桂枝以辛甘化阳以襄助温补中阳之力，二可合白术益气健脾以培土制水，三可调和诸药以功兼佐使之用。　　

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