湖北黄冈有名的老中医向贤德教授：心律不齐伴偶发房性早搏，心悸胸闷半年吃什么中药？

　　湖北黄冈有名的老中医向贤德教授：心律不齐伴偶发房性早搏，心悸胸闷半年吃什么中药？心律不齐伴偶发房性早搏是会引起心悸、心慌、胸闷等不适症状的，心律不齐有多种类型，包括窦性心律不齐、偶发的早搏、频繁发作的早搏、心房纤颤等，根据其症状特点归属于中医的心悸、心慌等范畴，中医在辨证论治的基础上对症治疗本病是有确切的效果的，临床可根据患者的具体的证型给予安神定志丸、三参温胆汤合生脉散、归脾汤、天王补心丹合朱砂安神丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤等中药方加减组方内调，同时可外以针灸治疗，内服外治，其效更显。

　　心悸医案一则：

　　患者女，41岁，初诊诉：心悸半年余，近一周症状加重。病史：患者在半年前因家庭琐事情绪异常，继而出现心悸伴胸闷，就诊于当地医院行心电图示：心律不齐，偶发房性早搏。未行治疗，症状随情绪波动时轻时重。一周前患者再次情绪异常后出现心悸加重，故慕名来门诊求治。症见：心悸胸闷，晨起口苦，纳可，眠欠佳，舌淡胖，苔白，脉滑。

　　辨证分析：初诊时患者病程已半年余，除心悸外主要不适即为口苦，与肝郁气滞相关，结合患者四诊，火虽不甚，却已有郁而生痰之像，正如《证治汇补·惊悸怔忡》所云“郁而生痰，痰居心位，以惊悸之所以肇端也”，病情进一步发展恐转为痰火，舌苔也会继续增厚变腻。

　　中医诊断：为心虚痰扰所致心悸之证，治法：养心化痰定悸。当除痰为主，兼复已耗损的心气，因此选用三参温胆汤合生脉散加减，方药组成：党参、麦冬、五味子、苦参、丹参、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、半夏、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎、瓜蒌、郁金、甘草等，开中药14剂，每日1剂，早晚分服。外以针灸治疗，针刺取穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙等，留针30分钟。

　　二诊，患者心悸明显减轻，自诉服药后情绪随之改善，无其他明显不适。舌淡红，苔薄白，脉弱。辨证为心脉失养，治以宁心定悸。患者明显好转，痰邪已去，此时主要矛盾转变为恢复心之损耗，故易方为炙甘草汤合生脉散，发挥宁心定悸、补养心气功用，另保留石菖蒲、远志安神兼去余痰，而患者此病因情绪而发，也保留龙骨、牡蛎镇心安神，方药组成：党参、麦冬、五味子、生地黄、桂枝、麻子仁、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎、甘草等，开中药14剂，每日1剂，早晚分服。外以针灸治疗。二诊后患者未复诊，电话随访获知诸症已消，故嘱其控制情绪，防止病情反复。

　　温胆汤治疗心悸的方药组成解析：

　　温胆汤是胆郁痰扰证的主要方剂，而胆郁痰扰证中胆怯、心悸最为常见，现代研究也证明了其的确可以治疗心神经官能症[8]。而党参、丹参、苦参即三参饮合入温胆汤中，取其党参益气健脾，苦参清热泄心经之火，丹参活血养血、祛瘀清心之用，扩大了温胆汤治疗心悸的专攻之力。此外生脉散加减用以恢复损耗的心气，又加入石菖蒲、远志化痰安神，龙骨、牡蛎镇心安神以治惊悸，瓜蒌增强豁痰之力，郁金清心解郁，全方共奏养心化痰之力。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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