武汉中医内科老专家李家发教授：慢性浅表性胃炎半年，近一年口干舌燥晨起加重怎么办？

　　武汉中医内科老专家李家发教授：慢性浅表性胃炎半年，口干舌燥晨起加重怎么办？口干舌燥虽非沉疴痼疾，但常令患者痛苦不堪。此病辨治相当于中医的“消渴”范畴，消渴之名，首见于《素问•奇病论》，“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”后世医家将此病主要病机概括为阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，治宜清热润燥，养阴生津。然临床有的患者迭经西医和养阴中药治疗乏效，壮水之主亦无法滋养真液，阴津敷布失常，不得上潮于口，故当另辟蹊径，细察精详，辩证图治。

　　口干舌燥医案一则：

　　患者男，38岁，初诊诉：口干舌燥1年余。病史：1年前无明显诱因开始出现口干舌燥，迭经西医和养阴中药治疗乏效，有“慢性浅表性胃炎”病史半年。症见：口干舌燥，晨起尤甚，不欲饮水，咽干咽痒，纳寐尚可，二便如常，性情急躁，面色青黑，口唇紫暗，舌淡红暗，舌体胖大，苔白稍厚，舌下络脉，青紫曲张，脉弦细数。

　　辩证分析：患者口干舌燥却不欲饮水，症状乖戾，据此易联想起《金匮要略》条文：“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。”瘀血内阻，脉道不利，气机不畅，津液不布，失于濡润，故患者可自觉口干，虽瘀血可化热灼津，然主要矛盾非为津亏，徒饮水则渴不能解，反使气机更为壅遏，水津不得四布，故患者但欲漱水不欲咽。

　　中医诊断：证属肝郁气滞，营血瘀阻。治法：疏肝理气，活血化瘀。处方：血府逐瘀汤化裁，方药组成：柴胡10g 赤芍10g 枳壳6g 桔梗、红花8g 桃仁8g 生地10g 怀牛膝、天花粉15g 胆南星8g 甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　二诊，药后患者自诉口干舌燥明显缓解，心情转悦，服药期间大便颜色偏黑。方证的对，效不更方，前方去胆南星，续服7剂后诸症皆消。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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