武汉呼吸内科专家李家发教授：慢性鼻窦炎2年，鼻塞、流涕反复发作吃什么中药能治好？

　　武汉呼吸内科专家李家发教授：慢性鼻窦炎2年，鼻塞、流涕反复发作吃什么中药能治好？慢性鼻窦炎为临床常见病，主要表现为鼻流浊涕、头痛、鼻塞和嗅觉减退等症状，对于处于急性期的鼻窦炎患者使用足量的头孢等抗生素的药物来治疗可尽快控制炎症，但临床上西药对于慢性鼻窦炎的治疗效果并不明显，而慢性鼻窦炎的患者使用中药治疗的效果往往比较好，慢性鼻窦炎属中医鼻渊、脑漏等范畴，临床需准确辨明慢性鼻窦炎的实证与虚证，实则治以清热通窍、化瘀通窍，虚则补益肺脾、散邪通窍，往往可获得比较好的效果。

　　慢性鼻窦炎医案一则：

　　患者男，40岁。初诊诉：慢性鼻窦炎2年，鼻塞、流涕反复发作。病史：患者2年前无明显诱因出现鼻塞、流涕，其后反复发作，曾在当地多家医院诊治，诊断为“慢性鼻窦炎”，服药及使用“滴鼻净”、“鼻通”，静滴青霉素等治疗，症状时反复。为求中医调理，遂慕名来门诊求治。诊见：鼻塞，时流浊涕，无头痛，嗅觉降低，易感冒，纳差，思睡，大便溏薄，每日2-3次，口干，舌尖红苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者肺气虚弱，宣降失司，浊液停聚，鼻窍不通，加之脾虚气血精微化生不足，鼻窍失养，且脾虚不能升清降浊，亦有湿浊内生困聚鼻窍，故鼻塞流涕、嗅觉失灵。肺脾虚弱，抵御外邪能力下降，故易发感冒。清阳不升，津液失于上承，加之湿浊久郁化火，耗伤津液，故口干。脾失健运，则纳差、思睡、大便溏薄。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，此案乃肺脾气虚证。治法：益气补中、升阳宣窍。处方：补中益气汤加减，方药组成：黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、菖蒲、远志、黄连、砂仁(后入)、谷麦芽、五味子等，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，药后患者流涕减少，鼻塞稍通，腹泻好转，食欲较差，舌脉同前。药已中的，上方加辛夷通鼻开窍，茯苓健脾化湿，藿香化湿和胃醒脾，诃子涩肠止泻。遂予上方加辛夷、茯苓、藿香、诃子等，开中药14剂，煎服法同前。

　　三诊，药后鼻窍通畅，晨起仍有流涕，嗅觉正常，胃口转佳，易感疲倦，大便日一次，质正常，舌淡红，苔白，脉沉。诸症持续好转，大便转为正常，故予去黄连、砂仁、五味子、诃子，常感身困疲倦，为脾胃气血生化仍有不足，故黄芪加量，并加鸡内金消食助运，加强脾机之运转，予上方去黄连、砂仁、五味子、诃子，黄芪改量，加鸡内金，开中药14剂，煎服法同前。后以此方随症加减调治月余，诸症消失。半年后患者家属来诊，代诉鼻塞、流涕未再发作，嗅觉正常。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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