武汉广埠屯有个看老胃病的中医王垚：胃脘闷胀时不时嗳气才舒服吃饭就发作有什么好办法

　　武汉广埠屯有个看老胃病的中医王垚：胃脘闷胀时不时嗳气才舒服吃饭就发作有什么好办法？胃脘闷胀属于中医的胃痞的范畴，胃痞又可称为心下痞，痞之病名首见于《黄帝内经》，其治疗则首见于《伤寒论》，原文第149条云“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之也，宜半夏泻心汤。”中医认为胃痞因无形邪热壅滞胃肠，阻遏气机，胃无力运化，导致湿邪内留，气机不通，致使中焦气机壅遏，痞塞不通湿热下注于肠，从而形成胃热、脾寒、肠腑湿热之证。临证当审证求因，灵活辨治，可采用内服外治的综合疗法，其效更显。

　　胃胀医案一则：

　　患者男，47岁。初诊诉胃脘闷胀半年余反复发作。病史：患者在半年前无明显诱因出现胃脘满闷不舒，食后即作，服用促胃动力西药，症状未见明显缓解。症见：胃脘满闷，食后即作，时有嗳气，晨起口苦，大便时溏，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者中焦阳气虚，痰湿中阻，气机不利，脾胃运纳失职，食滞内停，故见胃脘痞闷不舒。脾虚运纳无力，故见食后胃胀。气机郁滞，胃失和降，胃气上逆故见嗳气。阳明无形邪热上扰，故见口苦。脾虚水湿不运，湿与热结下注肠腑故见大便溏泻。

　　中医诊断：为邪热盛，阳气亏虚，痰湿内阻，气机不通寒热错杂之证。治法：温中健脾益气，清热燥湿开痞。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗7次，一日一次，针刺取穴：中脘、肝俞、石门、内关等，留针20分钟，红外灯照射。

　　二诊，服上药7剂后胃痞大减，余症皆缓，舌质淡苔薄白，脉沉。效不更方，前法继进，加健脾除湿止泻、降气化痰，消食除胀之力，予前方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。7剂药后未来复诊，门诊随访得知上次药后胃痞诸证皆除，未再发作。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年，诊疾论病虽循归前哲，但不因循守旧，崇尚辨证施治。深得张梦侬针药并举的治病精髓，尤重正气的补养，强调以后天补先天，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等疑难病有着独特的效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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