武汉中医王垚：慢性胃炎伴增生轻度CAG伴肠上皮化生Hp++用什么中药调理效果好？

　　武汉中医王垚：慢性胃炎伴增生轻度CAG伴肠上皮化生Hp++用什么中药调理效果好？慢性胃炎伴增生属于中医的胃痞的范畴，治疗当以健脾为本，贵在运脾《脾胃论》提出：“百病皆由脾胃衰而生。”脾胃虚弱则化源不足，内难养五脏，外不敌邪侵，虚而受邪，百病变化丛生，故云“四季脾旺不受邪”。治疗上当先顾护脾胃，脾健不在补贵在运。脾胃为升降之枢，肝在左为升，肺在右为降，中焦主斡旋气机。《素问·六微旨大论》谓之：“出入废，则神机化灭。升降息，则气立孤危。”故治疗关键在于斡旋气机，复中焦升降之序。选用党参、白术、茯苓、山药等健脾固本，加用枳壳、桔梗、佛手、木香、青皮等行气助运兼以疏肝。

　　胃痞医案一则：

　　患者女，51岁，初诊诉慢性胃炎伴增生。病史：患者日前在当地查胃镜示：慢性胃炎伴增生，幽门螺杆菌感染。(胃角)轻度CAG伴肠上皮化生，Hp(++)。诊见：胃脘部胀满不适，嘈杂，嗳气，胃痛不显，晨起口干苦，大便干结，食纳尚可，夜寐欠佳，舌淡胖，苔薄黄微腻，脉细弦。

　　辨证分析：患者时感嘈杂、口干苦，乃阴液耗伤，津亏不能上承于口，苦为火味，结合舌苔脉象，湿热之邪阻滞中焦，胃气上逆故嗳气，腑气不降故大便不畅，肠道津亏故便干，《素问·逆调论》谓：“阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”故而夜寐欠佳。。

　　中医诊断：属阴虚热结之胃痞。治法：健脾调中通腑，养阴清热安神，。以太子参、炒白术、炒薏苡仁健脾渗湿助运，半夏、莱菔子降逆调气，莱菔子尚可润肠通便，麦冬养阴生津兼以清心，助百合养阴清心安神，黄芩、仙鹤草、白花蛇舌草清中焦热邪。处方：太子参，炒白术，法半夏，麦冬，黄芩，仙鹤草，炒薏苡仁，白花蛇舌草等。开中药14剂，代煎服，每日1剂，早晚分服。外以针灸治疗7次，隔日一次。

　　二诊，胃脘部胀满不适减轻，嗳气已除，大便偶有干结。夜寐仍欠佳，舌苔黄腻已化。原方去黄芩，加黄芪，肉苁蓉，茯神，继服14剂，外以针灸治疗。

　　三诊，患者腹胀不显，便干已除，食后偶有嗳气，夜寐仍欠安。原方去白花蛇舌草，加酸枣仁。开中药14剂代煎服。后于当地复查胃镜示：慢性胃炎伴糜烂，伴胆汁反流，贲门炎，灶性上皮肠化;Hp(-)。　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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