武汉消化内科中医专家王垚：27岁口臭5年口中异味难闻不敢跟人说话什么中药能治好？

　　武汉消化内科中医专家王垚：27岁口臭5年口中异味难闻不敢跟人说话什么中药能治好？口臭，又名出口气、口气秽恶、口气臭、臭息等，是指口中出气臭秽，可为他人嗅出，自己或能觉出或察觉不出者，随着社会的发展，口臭已经不仅是健康状况的反应，甚至还会影响人际关系，产生心理障碍，给患者造成较大的精神负担。对于口臭一病，中医学认为口臭与脏腑功能的异常关系密切，故治疗口臭应当重视脏腑之因，中医认为肝郁化火、木旺乘脾是口臭的关键病机之一，临床可对症选芦荟汤、清胃散、小承气汤、左归饮、小柴胡汤等中药方加减组方调理。

　　口臭医案一则：

　　患者男，27岁，初诊诉口中异味5年。病史：患者在5年前因精神压力大出现口中异味，口臭难闻，无牙疼、口腔黏膜破溃、胃痛等不适，在当地治疗后症状较前缓解，后因工作，情绪不佳出现口臭加剧，伴口干、口苦，甚至不敢张口与人说话，严重影响工作和生活，就诊于当地医院治疗乏效，遂来求诊。诊见：口中异味，口臭难闻，伴口干口苦，身困，烦躁，纳寐尚可，小便正常，大便粘而不爽，舌尖红苔厚，脉弦细数。

　　辨证分析：患者正因精神压力大，肝气不舒，郁而化火，木旺乘脾，脾胃虚弱，运化失司，酿生湿浊，蕴而化热，浊气上冲, 出于口而口气臭秽。肝郁化火，灼伤津液，加之脾虚则运化无权，津液运行受阻，不能上乘舌面，故见口干、口苦。湿热蕴结，阻滞气血，肢体不荣，故见身困。肝气郁滞，不能疏泄，故见烦躁。湿热蕴结，下注大肠，大肠传导失司，故见大便粘而不爽。舌尖红苔厚，脉弦细数亦为肝郁犯脾，湿热蕴结之证。

　　中医诊断：为肝郁犯脾，湿热蕴结之证。治法：疏肝清热，健脾祛湿。选方小柴胡汤加减开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。外以针灸治疗5次，针刺取穴：劳宫穴为主，配足厥阴肝经原穴太冲，足阳明胃经的荥穴内庭等，毫针施以提插捻转泻法直刺，留针20分钟。

　　二诊，患者诉服上药七剂后口臭较前缓解，余证皆减，时感身困、口干，舌脉如前。药已中的，效不更方，加补中益气、养阴生津之力，于上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，服上药后口臭明显减轻，大便转常，余证皆缓，偶有胃胀、纳差，舌淡苔黄微厚，脉沉弦。加理气行滞、健脾消食之力，续予上方加减开中药14剂代煎服。再服十四剂后，口臭大减，嘱其守方续服，以固后效，1月后诸症悉除，未再复发。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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