武汉胃肠科中医院专家王垚主任：慢性萎缩性胃炎伴糜烂灼烧感反酸烧心怎么调理能缓解？

　　.武汉胃肠科中医院专家王垚主任：慢性萎缩性胃炎伴糜烂灼烧感反酸烧心怎么调理能缓解？慢性萎缩性胃炎其发病与感染Hp、慢性浅表性胃炎日久继发、胆汁反流、平素嗜食烟酒、遗传及免疫等因素有密切关联。慢性萎缩性胃炎为癌前病变，属中医的吞酸、胃痞等范畴，中医认为多因饮食不节、情志失和、以及外邪侵袭，导致肝胃不和，脾胃受损所致，而本病日久不愈，导致气血运行不畅，久则成郁，终致血瘀，血瘀日久又可变生瘀毒，变生“肠化、异型增生、癌变”等坏证。中医认为本病临床多呈现虚实夹杂之证，临床辨治需重视以脾虚为其本，瘀血邪毒结聚胃腑为其标来对症治疗。

　　慢性萎缩性胃炎医案一则：

　　患者女，47岁，初诊诉慢性萎缩性胃炎3年，胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病理活检提示：胃窦粘膜炎症伴萎缩。近半月胃脘部灼烧感伴反酸烧心加重。诊见：面色少华，形体适中，胃胀伴烧灼感，反酸，烧心，口干欲饮，口苦，呃逆，纳呆，心悸，乏力，消瘦明显，烦躁易怒，大便秘结，4-5天/次。舌质暗红，少许白腻苔，脉沉滑。

　　辨证分析：患者为中年女性，肝气郁滞，日久化火，加之饮食不节，嗜好辛辣肥甘厚味之品，郁热内生，蕴结中焦脾胃，故出现胃脘部胀痛伴灼烧感，反酸烧心，口干口苦，易怒等肝胃郁热之象。胃不和则卧不安，故而寐差易醒。脾胃受损，气血生化乏源，失于濡养，故见纳呆、乏力倦怠。胃失和降，故而出现呃逆。郁热内蕴，灼伤肠道津液，肠道失于濡润，故大便干结难下。同时患者病程日久，久病入络，血瘀日久，又可化生瘀毒，最终致使本病发生。

　　中医诊断：为吞酸病，肝气犯胃证，治法：疏肝和胃，清热解毒。开中药7剂代煎服，日1剂，分煎早晚两次温服。外以针灸治疗，针刺取穴：中脘、肝俞、期门等。

　　二诊，患者服药后胃脘胀痛及反酸烧心有所减轻，口干口苦减轻，体惓乏力稍缓解，仍纳呆，寐差易醒，易怒，大便尚可，1-2天1次，舌脉同前，予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　14剂药后，诸症皆缓，效不更方，后按上方加减应用治疗6个月后患者症状悉除，复查胃镜，检查提示：食管正常，浅表性胃炎，正常球部。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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