武汉诚顺和中医中南路分馆向贤德：单发室性早搏阵发性心慌心悸紧张焦虑怎么治效果好？

　　武汉诚顺和中医中南路分馆向贤德：单发室性早搏阵发性心慌心悸紧张焦虑怎么治效果好？患者女，58岁，初诊诉，病史：患者在半年前开始出现心慌心悸，阵发性发作。于当地就诊行动态心电图检查显示：单发室性早搏，24h共记录1463次，最快心律为120次/分，经西药治疗后症缓，但过后即反复发作，现服用阿普唑仑助眠，为求中医调理，遂慕名来门诊求治。诊见：时有阵发性心慌心悸，精神紧张、焦虑，口干无口苦，纳一般，失眠，梦多，夜间兴奋，难以入睡，二便尚可，舌淡红，舌边稍红，苔浊，脉弦细。

　　中医诊断为肝郁脾虚合并肾阴虚所致心悸之证。中药处方：太子参、白术、柴胡、枳壳、薄荷、甘草、浮小麦、黑枣、郁金、熟地黄、盐山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服，合并口服中成药逍遥丸、六味地黄丸各6粒，每日3次。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉口干症状稍减轻，夜间兴奋减轻，仍有阵发心悸，仍精神紧张、焦虑，失眠多梦，大便较前偏稀，舌脉与前基本相同，予枳壳改厚朴，开中药7剂代煎服，并加服中成药七夜神安片每次3片，每日3次。

　　三诊，前后续方加减服药1个月后，早搏明显好转，焦虑症状亦明显改善，无口干，少许腹胀、嗳气，大便偏稀烂，失眠症状较前好转，予上方加减开中药7剂代煎服，合并服用逍遥丸、六味地黄丸。此后3个月随诊，症状皆较前改善，心悸症状基本消失，焦虑状态缓解明显。

　　医案小结：逍遥散有疏肝解郁合并健脾益气之功效，木气得舒，中气充足，则心脉无阻。六味地黄丸滋养肾阴，壮水之主以制阳光，使水火既济，心肾相交。同时达到滋水涵木、木生火旺之意。当归减轻温燥，浮小麦清亢奋心火，同时收敛阴液，达到滋阴清热之效。二诊、三诊大便偏稀，并腹胀嗳气，薄荷虽有疏肝解郁之效，但其性味辛凉，气味刺激，易伤脾胃，故去之，改枳壳为厚朴，以行气化湿。后诊前方加首乌藤、合欢皮、制远志等交通心肾、安神定志，以治疗焦虑及失眠。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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