武汉神经内科中医门诊罗天禄：高血压10年心慌心悸胸闷气短心窝不舒服吃什么中药调理

　　武汉神经内科中医门诊罗天禄：高血压10年心慌心悸胸闷气短心窝不舒服吃什么中药调理？心悸是临床常见病证之一，其病因病机主要为外感或内伤，导致气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅。中医又有惊悸、心动悸、心下悸等名，本病病因主要有惊扰、水饮、虚损、及汗后受邪等。临床在辨证的基础上，针对心虚胆祛型、心血不足型、阴虚火旺型、心阳不振型、水饮凌心型、瘀阻心脉型等不同的证型，选择安神定志丸、归脾汤、天王补心丹、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、桃仁红花煎等中药方加减开药调理。

　　心悸医案一则：

　　患者男，63岁。初诊诉反复心慌心悸10年，近一月加重。病史：患者10年前出现心慌心悸，反复发作，血压最高达165/110mmHg，长期口服降压药控制血压，血压波动于110-135/80-100mmHg。1月前因连续熬夜加班工作至凌晨后，心慌、心悸加重，心前区不舒服，胸闷，无胸痛，无冷汗淋漓，无呼吸困难，当地医院治疗后症状改善不明显。症见：心慌、心悸，心前区不舒，胸闷，气短，活动后加重，偶有腹胀，夜寐不安，多梦，纳欠，二便尚可，舌质暗胖大苔白，脉沉数。

　　辨证分析：患者老年男性，病程长，且本次发病前连续熬夜而致心慌、心悸加重，此乃病久心气亏虚，气损及阳，心阳亏损，加之连续熬夜耗损心之阴血，阳气虚则鼓动无力，阴血虚则心失所养，且病久及络，瘀血内阻，心脉运行不畅，故而起病发为心慌、心悸。心气不足，胸中宗气转运无力，则心前区不舒、胸闷、气短。劳累耗气，则稍事活动后症状加重。心血亏虚，心阴不足，则夜寐不安、多梦。患病日久，耗伤正气，气虚推动运化无力，故见腹胀。

　　中医诊断：属心阴阳两虚兼有血瘀之证。治法：滋阴养血、通阳复脉、活血通络。开中药7剂代煎服，1日1剂，早晚饭后40分钟温服。嘱：避免劳累、熬夜，注意休息。二诊，心慌、心悸较前减轻，仍活动后气短，食后腹胀，纳寐欠，舌淡苔白，脉沉。药已中的，加强养血安神之功，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，心慌、心悸大减，睡眠情况较前好转，仅睡眠不佳时方觉心慌、心悸，口稍干，纳尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉。辨证认为心之气血阴阳渐复，宜理气解郁、宁心安神、降压强心，予上方加减开中药14剂代煎服。四诊，患者心悸、心慌基本缓解，胸闷、气短消失，余证皆除，再守上方继进14剂以巩固疗效。后随访未再反复。　　

　　罗天禄简介：

　　全国名老中医药专家学术经验继承人，执业中医师，出身中医世家，父亲是江西省名老中医，母亲家族也有几个世代相传的“老药方子”在当地享负盛名。后师从国家级名中医、江西省国医名师、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师赵纪生教授。从事中医工作40余年，崇尚“尊古不泥古，求新不创新”，主张原生中医“杂合以治”，坚持中医学整体观和辩证论治思想，擅长用中药汤方、丸剂、膏滋调治慢性病和疑难病，效果独特，获得患者的广泛认可和赞誉。

　　擅长诊治：

　　1、高血压、高血脂、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、冠心病、肺气肿、胸闷气短、动脉硬化。

　　2、女性内分泌失调、月经紊乱、失眠、潮热、盗汗、围经期更年综合征。

　　3、小儿虚症、免疫力低下、厌食、脾胃虚弱、发育迟缓、身体瘦弱。

　　4、疑难杂症：阳痿早泄、不育症、前列腺炎、前列腺增生、肾功能不全、鼻炎、咽炎、口腔溃疡及皮炎、痤疮、黄褐斑等。》》》打开移动官网专家简介，深入了解罗天禄主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1785.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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