湖北省中医院退休专家向贤德教授：心率失常心跳过快心悸气短喘息怎么办？

　　湖北省中医院退休专家向贤德教授：心率失常心跳过快心悸气短喘息怎么办？心率失常心跳过快说明心脏功能不太好，收缩节律异常，需及时治疗为宜，不然以后突发心脏病就会出大问题。心率失常心跳过快属中医学心悸、胸痹、怔忡等范畴。本病虽然病位在心，与肝、胆、脾、胃、肾、肺诸脏腑密切相关，临床需辨证论治，分型调理方可奏效，具体辨证及选方可参考如下：

　　1、心神不宁证，治法：镇惊定志，养心安神。可选安神定志丸加减。

　　2、气血不足证，治法：补血养心，益气安神。可选归脾汤加减。

　　3、阴虚火旺证，治法：滋阴清火，养心安神。可选天王补心丹加减。

　　4、气阴两虚证，治法：益气养阴，养心安神。可选生脉散加减。

　　5、痰火扰心证，治法：清热化痰，宁心安神。可选黄连温胆汤加减。

　　6、心脉瘀阻证，治法：活血化瘀，理气通络。可选桃仁红花煎加减。

　　7、心阳不振证，治法：温补心阳，安神定悸。可选参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

　　心率失常医案一则：

　　患者女，61岁，初诊诉心率失常，近2月心悸，气短。病史：患者2月前因劳累过度而发心悸气短，无胸痛胸闷，发热，恶寒，周身疼痛，喘息，浮肿等，自服救心丸症状缓解，后每因劳累上症即作，一直用上述药物维持。诊见：心悸气短，纳食欠佳，寐欠安，大便秘结，小便调，舌质红，舌苔白，沉脉，细脉。

　　辨证分析认为患者年近五旬，正气已衰，心气不足，加之情志不遂，肝气郁滞，心肝失养，而发心悸，病位在心，与肝有关，虚实夹杂。中医诊断：心悸，治法：养心安神，舒肝解郁。

　　开中药7剂代煎服，早晚各一次分服，嘱：勿劳累，调情志，节饮食。二诊，诉服药后诉心悸、气短等症状基本消失，唯劳累后心悸，辨证后续上方加减开中药7剂代煎服。三诊，精神较好，诉服药后诸症基本上已消，查血压123/85，心率81次/分，自感周身舒适，要求开药巩固，辨证后续前方加减开中药7剂代煎服巩固。后随访一年余，多次心电图复查均为正常，未见复发。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，中医疑难杂症专家。

　　从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研50余年，经验丰富，武汉诚顺和中医门诊部疑难杂症科主任。

　　向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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