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绝经后骨质疏松症的发生涉及多脏腑、多系统病变,其中尤与肝、脾、肾关系密切。随着机体衰老,肝郁、脾肾虛损是本病的内因,三者之间又相互影响,最终导致肾中精亏髓虛,是发生绝经后骨质疏松症的实质所在。因此,中医在辨证论治绝经后骨质疏松症时,应根据不同的病机特点,确立不同的治则治法。
在绝经后骨质疏松症的患者中,不同程度地存在血瘀的症状与体征,各种因素如气滞、气虛、寒湿、痰饮等均能使血行不畅,脉络不通,骨失所养。绝经后骨质疏松症的患者由于微循环障碍及血液流变学和动力学的改变,出现“弦”、“细”的脉象。故血瘀在绝经后骨质疏松症中有重要的影响。
另外,由于肝体阴而用阳,老年妇女常表现为肝阴不足的症状,肝阴不足可导致肾阴亏耗,最终肝肾阴虚,精亏血少,骨失滋养,故骨质脆弱疏松,甚至发生骨折。中医通过疏肝解郁为主的治疗,可以改善和治疗上述各种失调的病理,所以对原发性骨质疏松症的妇女,早期要疏肝理气,调畅情志,后期还应养血补血。
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