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妊娠恶阻又称妊娠剧吐,是指孕妇妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味,甚则食入即吐,威胁孕妇生命。本病多由冲脉之气上逆、胃失和降所致。“恶阻”之名,则首见于《诸病源候论》:“恶阻者,心中馈闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲执作,恶闻食气。”
中医学认为,妊娠恶阻的主要病机是孕妇素体脾胃虚弱,胃失和降,冲脉之气上逆。因素体脾胃虚弱,受孕之后,血聚以养胎,经血不泻,冲脉之气较盛,冲脉附于阳明,其气上逆则犯胃,胃失和降故恶心呕吐。
又因脾虚不运则痰湿内生或因阴血聚以养胎,肝血不足,肝气偏旺,肝气横逆犯胃而肝胃不和。又可因呕吐不能制止,饮食少进而致气阴亏损。所以中医认为本病的发生以脾胃虚弱、胃失和降为本。
中医常用药物如白术、大枣、党参、甘草补益脾气、扶助机体正气。竹茹、半夏等止呕。砂仁、黄芩具有安胎作用。以上药物的使用与妊娠恶阻胃失和降、脾胃虚弱的基本病机相符。值得注意的是,治疗妊娠恶阻使用半夏最早见于《金匮要略》:“妊娠吐呕不止,干姜人参半夏丸主之。”
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