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中医学认为“邪之所凑,其气必虚”,遇有或是先天禀赋不足之患、或是久病体虚之人、或是新产气血亏虚之妇,风、寒、湿、热之邪趁虚而人,留滞肌肤、筋脉经隧,发为痹证。其病因繁杂,机要各异,然则总以瘀血痰浊为主。根据中医理论,结合遣方用药情况,用以祛风通脉、活血通络、豁痰通隧等三法治疗。
祛风通脉法:痹证多见上肢肩背疼痛不适之患者多为风邪为患。痹证既以风邪为患始兼夹他邪为害而阻闭脉道,故治亦当以祛风通脉为要。辨证方中加人稀莶草、威灵仙、天仙藤、海风藤、安痛藤、羌活、独活等药以祛风通脉和络。对于此类型顽痹患者,常加用全蝎、蜈蚣、地龙、金钱白花蛇、乌梢蛇等搜风剔络、活血通脉之品。
活血通络法:痹久血瘀,气血被阻,肌肉失荣,不通则痛,中医用活血化瘀之品以通络止痛。常用桃红四物汤加丹参、益母草等药以活血通络。疼痛甚者加路路通、延胡索等通络止痛。若瘀血凝滞较甚,痹病日久,肿结已成之患者,非单用草木之品可以奏效,在辨证方中加用虫蚁类药如土鳖虫、地龙等活血通络之物。
豁痰通隧法:湿邪为患,痹证日久,外邪不除,内阻气血,变生瘀血,兼夹痰浊,聚于深隧,凝于关节,结于骨骱,痼结根深。中医治疗在祛风活血之基础上,加用利湿豁痰通隧法。选用可温经通络、消肿散结止痛的白芥子,以及王不留行、路路通等走行通隧之品。酌情选用通草、草蔣等利水遂湿之品,并伍竹茹、半夏、天花粉、苍术等豁痰燥湿之药竞收全功。
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