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糖尿病肾病的基本病机是气阴两虚,贯穿于糖尿病肾病的始终,且以肾气阴两虚最为突出。糖尿病患者多有饮食不节,过食肥甘厚味,导致脾胃虚损,而慢性肾脏病的发病也与脾气虚息息相关,故而脾气虚弱也是糖尿病肾病的重要病机。至此,糖尿病肾病有着肾气阴两虚和脾气虚弱等两种病机。
糖尿病肾病病机以肾气阴两虚和脾气虚弱为主,病理因素以湿热和瘀血最为突出,且二者容易蕴结成毒而为害最重,因此治疗上既要健脾补肾、益气养阴以固本强正,又要清热利湿、化瘀解毒以祛除影响病情发展的重要病理因素,然补益太过易助生湿热,清热利湿不慎则又易耗气伤阴,用药尤需斟酌。
中医治疗糖尿病肾病的经验方,基本药物组成为:黄芪,玄参,麦冬,山药,黄连,白花蛇舌草,鬼箭羽,枸骨叶,丹参,猫爪草,制大黄。其方中黄芪大补脾肾之气,玄参、麦冬甘寒,善养肺肾之阴,山药甘平,可益气养阴、健脾补肾,君臣相伍,共奏健脾补肾、益气养阴之功。
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