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便秘多为虚实夹杂证,中医认为正虚致实,实可转虚单纯祛邪更伤正气,单纯扶正又会助长邪气,故采取攻补兼施之法治疗,尽可能的做到“扶正不留邪,祛邪不伤正”。攻补兼施法是中医“整体观念”的具体体现,便秘的治疗以攻便秘之积、导气之郁滞、疏肝之郁结的同时兼以补脾益气、滋阴益气,体现了中医治病求本的特色。
传统中医认为便秘首当论脾胃,脾胃功能失调引发气的升降失常是便秘的根本。同时治疗本病的中药方剂可选枳术丸,因其是典型的攻补兼施配伍方。其中,枳实破气消积,化痰除痞。白术补气健脾,燥湿利水。二药相配伍,一泻一补,一走一守,一急一缓,正合“脾宜升则健,胃宜降则和"之理,同时相互制约,相互为用,补消兼顾,祛邪不伤正,补脾而不滞邪。
中医认为疏肝以行气,肝气畅,腑气通,脾胃、大肠运化有力,便秘则自然而愈。故治宜疏肝健脾益气、润肠通便之攻补兼施法治疗便秘。中药可用柴胡、郁金、白芍、陈皮、升麻、枳壳等调气解郁、升阳宽肠。黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等补中益气健脾助运。在疏气解郁的同时又兼顾健脾益气,通便而不伤正。
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