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中医无“子宫内膜异位症”这一病名,根据其表现可归属于“月经病”“痛经”“不孕”等范涛。中医认为此病多从血瘀而来,瘀阻胞宫,不通则痛,则出现痛经门。瘀血阻滞冲任,导致血不循经,经血非时而下,形成月经过多、经期延长,并且瘀血不去,新血难安,导致此病缠绵反复甲。瘀血阻滞,内停胞宫,以致两精不能相交,故出现不孕。中医认为的该病因虽多样复杂,但病机最终都归结于“瘀血内阻冲任胞宫" ,故而在治疗上以活血化瘀为基本原则。
名老中医拟方经验方“内异止痛汤”,内异止痛汤治疗本病主要以疏肝活血、祛瘀止痛为主,从整体和局部出发,针对不同个体辨证施治加减运用。方药组成:当归,白芍,三棱,莪术,丹参,桃仁,连翘,五灵脂,延胡索,香附,整甲,桂枝,炙甘草。方中虽有破血行气的攻伐之药,但又有补血养血、活血止痛软坚散结之品。可防止攻之太过损伤正气,同时活血化瘀止痛。
中医治疗子宫内膜异位症还可采用周期治疗,因为月经具有周期性,节律性,是女性生殖生理过程中肾阴阳消长,气血盈亏的规律性变化的体现。中医顺应月经周期气血盈亏状态,将子宫内膜异位症分两期进行治疗。经前及行经期重用五灵脂,延胡索、当归、白芍等理气活血,化瘀止痛药,使气血通调,气机顺畅,通而不通,并酌量应用桃仁、红花,丹参等活血之剂,既使得瘀血得化,新血得生,又不致破瘀太过,而成血崩之势,偏于止痛为主。经后及经间期,重用三棱、莪术、夏枯草、整甲等咸寒之品以消癥散结并兼以活血。
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