中医认为男性不育症的病机及辨证分型治法是什么？分多种证型调理疗效好吗？

　　男性不育症，是由一种或多种疾病因素、理化因素及不良生活方式影响生殖系统各环节导致的一种病证。本病属于中医学“无子”“不嗣”范畴。中医认为本病属虚劳之证，肾阳偏衰不能温煦，精失温养，故阴不能成形。先天肾精有肾阴与肾阳之分，若先天不足，或后天失养，或虚劳病萎之后，均可造成肾阴阳失调，从而导致不育症。

　　从中医学角度将不育症病因病机高度概括为“阴阳失衡、脾肾虚衰、五脏失调”。中医中药治疗精准辨证，抓住疾病靶点裁方用药。根据男性不育症病机特点，以阴阳同治脾肾为本、兼顾五脏为治则，以补虚为主，疏肝健脾理气、行气活血祛瘀、清热解毒利湿为辅。中医治疗男性不育症采用补肾益精法，主要药物有熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子等药物加减，根据不同兼证加人专药。

　　肾阴虚证，治以填精益髓、滋阴补肾，加人龟甲胶、鹿角胶合五子衔宗丸加减，此组方为纯补血肉有情之品，补肾精、真阴之不足，补阴方中加入温阳药，而有“阳中求阴”之义。

　　肾阳虚证，治以温补肾阳，填精益髓，加入鹿角胶、肉桂、附子、淫羊藿、仙茅合五子術宗丸加减，此组方特点为益火之源，以培肾阳，加入补阴药与补阳药相兼为用，即“阳得阴助，生化无穷”阴中求阳之义。

　　肝郁气滞证，治以疏肝解郁，理气养血健脾，加入柴胡、白芍、茯苓、白术、当归、香附、郁金、合欢花等疏肝健脾理气药，肝木为病，易传于脾，加强疏肝理气的作用，可使肝郁得疏，脾弱得复，肝脾同调，气血兼顾。

　　血脉瘀阻证，治以活血通窍，加入橘核、桃仁、红花、赤芍、川芎，丹参、穿山甲等，活血化瘀、通窍生精以助育。

　　湿热下注证，治以清热利湿解毒，加入龙胆草、泽泻、栀子、茵陈、革蘚、鱼腥草、当归、大血藤、获苓、白术等，本方清利并行，补中有泄，分清化浊，标本同治，分清利湿之中寓有滋阴养血之功，共奏清热利湿，滋阴生精助育之功。中医治疗，谨守病机，不拘于一方一药，灵活用药，疗效确切。