冠脉斑块该怎么办及能引起心肌梗死吗?中医能起到很好的治疗效果吗?

2022-12-20 14:18:17 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  中医家普遍将冠脉斑块归属于中医“胸痹”“血瘀”等范畴。中医认为冠脉斑块的治疗原则多以补益正气、化痰降浊、活血化瘀,解毒通脉等为原则,中医认为心络痹为慢性疑难病,治疗宜以消磨之法慢慢祛之,据其虚实夹杂辨证论治。

  气阴两虚证:临床表现为胸部频发隐痛,劳累后加重,乏力气短,神疲心悸,口干少津。舌质淡或暗红,舌体胖嫩,边有齿痕,少苔或无苔,脉细弱、细数或结代叫。治以养阴益气、通脉解毒。方用解毒祛瘀通脉汤去檀香,加生地黄,柏子仁。怔忡者加琥珀朱砂。口千喜饮者可加玉竹、天花粉、石斛。

  气滞血瘀证:临床表现为胸闷时刺痛,常感憋气,口唇紫黯,肌肤甲错,多为情志波动引发或加重。舌质暗红,舌、面有瘀斑,苔薄白,舌下络脉怒张迂曲,脉弦涩。其治法为疏肝理气、活血祛瘀。方用解毒祛瘀通脉汤去桂枝,加柴胡,黄芩。腹胀者可加广木香、枳壳。心情焦躁者可加栀子、百合、郁金。

  痰瘀交夹证:临床表现为胸闷如窒,闷重而痛轻,或痛引肩背,短气喘促,咯黄白痰,肢体沉重,舌黯红,舌下络脉迂曲,苔白腻,脉弦细2。治以化痰散结、活血化瘀。方用解毒祛瘀通脉汤加陈皮,水蛭胸阳不振者可以重用桂枝或使用肉桂,并可加干姜等。痰浊化热者去桂枝,加鲜竹沥等。

  毒瘀互结证:临床表现为胸部疼痛如锥刺,或偶见发热,尿黄或短赤,口臭、口千,便秘,舌暗或青、或紫,黄厚腻苔或薄黄苔或干燥有裂纹,或光剥,舌底呈紫红或绛紫,舌面有瘀斑瘀点,脉弦细略数或结代。治以活血化瘀、解毒通脉。方用解毒祛瘀通脉汤加生大黄后下。口渴加天冬、生地黄。

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