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风湿性心瓣膜病简称风心病,常因链球菌感染导致的风湿热进一步发展而来。中医认为因心痹的病因、病机及临床表现与风心病高度相似,故中医将心痹与西医的风心病相对应。通过中医四诊合参与病脉证治相结合,中药配合西药缓解症状,延缓预后方面有较好效果。
气虚血瘀证:临床表现为心悸,气短,胸闷痛,肢肿时作,喘息不得卧,常因活动诱发或于活动后加重,常伴神疲乏力、面色白、自汗、口唇发绀等气虚血瘀症状,舌质淡或淡暗,边有瘀点瘀斑,脉沉细或涩、结、代。治法:补益心肺,活血化瘀。常用方剂:保元汤合血府逐瘀汤。
气阴两虚证:临床表现为心悸,气短,胸闷痛,肢肿时作,喘息不得卧,常因活动诱发或于活动后加重,常伴神疲乏力、口干.五心烦热、两颧潮红.腰膝酸软、头晕耳鸣等气阴两虛症状,舌质暗红,少苔或少津,脉细数无力或结.代。治法:益气养阴,活血化瘀。常用方剂:生脉散合血府逐瘀汤。
阳虚水泛证:临床表现为心悸,气短,胸闷痛,肢肿时作,喘息不得卧,常因活动诱发或于活动后加重,常伴面浮肢肿少尿明显、神疲乏力、畏寒肢冷腹胀.便溏,口唇发绀、或胁下痞块坚硬等阳虚水泛症状。舌淡胖有齿痕,或边有瘀点、瘀斑,脉沉细。治法:益气温阳,化瘀利水。常用方剂:真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
此外,风心病辨治尚需病证结合,因该病患者常有风寒湿(热)等邪气留伏,故于常用方药基础上,常需酌加威灵仙、稀莶草、桑枝、桑寄生、青风滕、海风.滕等祛风除湿方药,可加强疗效。且因该病易伴发房颤,可酌情加用苦参呵、甘松四葶苈子等药物。
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