溃疡性结肠炎难治疗,中医辨证治疗方法多!

2022-09-17 17:14:16 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  慢性溃疡性结肠炎是一种常见的胃肠功能紊乱疾病,因其病因不明确,病情反复发作、迁延不愈,而被列为现代难治性疾病。中医古代医籍中对溃疡性结肠炎无独立的病名记载,根据其发病特点及临床表现,其散见于泄泻、肠澼等病证范畴,中医可以从以下几点治疗本病,起到很好的治疗效果。

  第一:根据五脏辨证。首重调肝《素问·生气通天论》所谓“阴平阳秘,精神乃治”。因肝之疏泄与脾胃运化密切相关,若肝气疏泄太过或不及,影响脾胃运化功能,则可出现排便异常,故“治泄勿忘调肝”,中医辨证要善于以整体观为指导,正确分析病因病势与邪正消长,从而作出证型的辨识,多以逍遥散合四逆散或痛泻要方随证化裁。

  第二:治以宣畅气机,肺肠兼顾。肺主气,其肃降为脾胃通降之基础,脾胃为全身气机之枢纽,胃之通降也是肺之肃降的必要条件。中医认为溃疡性结肠炎的发病,肺之功能改变是不可忽视的重要因素,在治疗上强调要肺肠兼顾,根据患者具体情况内外兼顾,在遣药组方中多伍以桔梗、枇杷叶、苦杏仁、紫苏子、大黄等以宣通肺肠,调达气机。

  第三:治以调理阴阳,寒热并用。慢性结肠炎以湿邪作祟为重要病因病机。湿为阴邪,既可壅阻肠络,郁而化热,又可挫伤阳气,从而导致寒热互结,虚实错杂,升降乖戾,而见“夹热”、“夹寒”之多端变征。中医常注重调理阴阳,寒热并用,消补同施,熔众法于一炉,以黄连泻心汤、燮理汤化裁施治。

  第四:治以活血通络,祛瘀生新。湿毒蕴结,久而导致气血痰瘀互相搏结,脏腑失和,络脉不通涵盖了慢性溃疡性结肠炎的病机变化和发展过程,最终体现在全身络脉的受损,表现为疫毒致病及络脉瘀滞的相关症状与体征。清代王清任《医林改错》中有“泻肚日久,百方不效,是瘀血过多”的记述,基于此种认识,在中医上多用丹参、乳香、没药、穿山甲、皂刺、酒大黄等中药以活血通络,祛瘀生新,效果颇佳。

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