小儿老是喉咙痛、吞咽困难该怎么办？看中医怎么辨证分型治疗？

　　小儿扁桃体炎包括急、慢性扁桃体炎，中医将该病称之为急、慢乳蛾，其婴幼儿病程较长，可迁延不愈或反复发作，出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症。中医认为可根据急性期扁桃体有无化脓将急乳蛾分为毒结肺咽证和肉腐化脓证，慢性期扁桃体充血的有无将慢乳蛾分为毒恋咽喉证和气虚瘀结证。

　　毒结肺咽证：此期小儿扁桃体炎尚未成脓，仅见局部红肿热痛。多见患儿咽部灼热，吞咽时疼痛加重，并有发热、咳嗽等症。中药方剂选银翘散加减治疗，治以疏风清热，解毒利咽。药用金银花，连翘，薄荷(后下)，白芷，桔梗，牛蒡子，土牛膝，虎杖，胖大海，淡豆豉，木蝴蝶，生甘草。

　　肉腐化脓证：此期小儿扁桃体化脓，全身症状加重。多见患儿咽痛剧烈，吞咽困难有黄白色脓点，并有身热、咳嗽等症。中药方剂选五味消毒饮加减治疗，治以利咽解毒，消痈排脓。药用金银花，连翘，蒲公英，紫花地丁，败酱草，薄荷(后下)，薏苡仁，冬瓜子，玄参，皂角刺，生大黄，芦根。

　　毒恋咽喉证：此期小儿常因复感外邪而又反复急性发作。多见患儿低热或不发热，吞咽困难，便秘，食欲减退，扁桃体充血肿大。中药方剂选泻白散加减治疗，治以利咽消肿，解毒散结。药用桑白皮，地骨皮，桔梗，浙贝母，土牛膝，玄参，胖大海，牡丹皮，虎杖，蒲公英，地黄，芦根。

　　气虚瘀结证：此期小儿素体亏虚，反复发作，乳蛾肥大甚至肿硬而不能消退。多见患儿素体虚弱，汗出不温，反复感冒，咽部不痛，乳蛾肿而不红，呼吸不利。中药方剂选玉屏风散加味治疗，治以益气养阴，活血消肿。药用炙黄芪，白术，防风，煅龙骨(先煎)，煅牡蛎(先煎)，地骨皮，丹参，浙贝母，牡丹皮，赤芍，僵蚕，虎杖。