中医怎么治疗风寒湿痹证？采用温经通络中药方剂效果好吗？

　　骨伤科肩周炎、颈椎病、骨关节炎等筋骨疾病的发病部位和症状特点各有不同，但因均存在经络痹阻失用的共性病变特征，通常被归入中医“痹证”的范畴，中医进行辨证论治，风寒湿痹证在病因分型中颇为多见，以温经通络治疗该证，治疗效果显著。

　　《素问·痹论》中“风寒湿三气杂至，合而为痹也”是关于痹证病因学说的最早记载，提出风寒湿邪夹杂为病导致了痹证发生。中医认为风寒湿痹证初病失治，由经转络，病邪及继生病理产物痹阻阳络甚至阴络，故该证亦会常见病程“久”和症状“痛”的络病表征。

　　从中医角度来说，风寒湿痹证的遣方用药，应考虑年龄或长或幼、体质或壮或衰、病程或长或短、病位或经或络等个体差异。如常将甘姜苓术汤用于治疗脾阳不振之风寒湿痹证，如伴肝郁神浮，则合逍遥散加减。而肾虚络阻之证多以桂枝附子汤配伍大活络丹加减。

　　其中甘姜苓术汤、桂枝附子汤是治疗风寒湿痹证的基础性方剂，方精而效专，药少而力宏。甘姜苓术汤取“燠土胜水”之意，重用干姜、茯苓温振脾阳，配伍甘草、白术燥土化湿。桂枝附子汤由桂枝、附子、生姜、大枣、甘草等组成，桂枝、附子温补元阳，走而不守，生姜、大枣、甘草扶脾畅中，使桂、附由里达表，以祛风寒湿邪。