武汉名老中医王垚：慢性萎缩性胃炎伴肠化胃中胀满食后腹胀嗳气吃什么中药能治好？

　　武汉名老中医王垚：慢性萎缩性胃炎伴肠化胃中胀满食后腹胀嗳气吃什么中药能治好？慢性萎缩性胃炎伴肠化的治疗是许多患者所关心的，肠化往往是慢性萎缩性胃炎的一种表现，目前西医没有特效药物来逆转，建议患者可考虑及时请中医调理为宜。慢性萎缩性胃炎归属于中医的胃痞等范畴，胃痞是中医的专有名词，指自觉胃脘部胀满痞闷，触之无形，压之无痛之病证，《黄帝内经》中即有记载“痞痛”、“病痞”“痞隔”等病名。《伤寒论》中，张仲景指出该病症状乃“满而不痛者，此为痞”，临床可根据病机之不同，对症选择逍遥散、六君子汤、三仁汤、血府逐瘀汤、半夏泻心汤、麦味六君汤等中药方随证加减内服整体调理，同时可外以针灸治疗，内服外治，其效更显。

　　慢性萎缩性胃炎伴肠化医案一则：

　　患者男，67岁。初诊诉慢性萎缩性胃炎，胃胀1年余。病史：1年余前不明原因出现胃中胀满，食后腹胀，嗳气，无泛酸，无胃中灼热感，自述外院查电子胃镜示“慢性萎缩性胃炎伴肠化”，经治疗效差，故特来求诊。症见：胃中胀满，食后腹胀，嗳气，晨起口苦，畏寒，大便干结，小便尚可，纳寐一般，舌质淡红，苔白，脉弦稍数。

　　辨证分析：患者年近古稀，中焦虚弱，运化失职，胃中虚气滞塞，故见胃中胀满，食后腹胀。中焦气机升降失调而上逆，故见嗳气。气机郁滞，久而化热，邪热蕴蒸，故见口苦。脾胃虚弱，气滞中焦，阳气不得伸展，四肢不得温煦，故见畏寒。阳明实热，腑气不通，热结肠道，传导失常，故见大便干结。舌质淡红苔白，脉弦稍数亦为中虚气滞，邪热内蕴之象。

　　中医诊断：为阳明实热与太阴虚寒并见之证。治法：太阴阳明同病，故当消补兼施，治以健脾益气，和胃泻热，消痞散结，行气通便。处方：半夏泻心汤加减。开中药七剂，日一剂，代煎服，早晚饭后四十分钟后分服。外以针灸治疗5次，一日一次，针刺取穴：足三里、脾俞、胃俞、章门等，留针20分钟。

　　二诊，药后胀满较前减轻，食后仍腹胀，大便干结，舌质淡红，苔白，脉弦。患者胀减，气已通，然大便干结，故去砂仁、黄芪、甘草、厚朴，加杏仁、大黄涤荡肠胃，增强通便导滞之力，含麻子仁丸之意。效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服，外以治疗治疗5次。

　　三诊，药后胃胀、嗳气等症状基本缓解，大便稍干，舌质淡红，苔白，脉沉。易莱菔子为厚朴以理气除满，并加虎杖调理肠胃，清热通便，予上方加减开中药7剂代煎服，续进七剂后，患者胃胀、嗳气、便干等症状均已消除。然本病需长期坚持调治，才能逆转病理改变，故嘱患者坚持调理，以上方为基础随症加减，以期早竟全功。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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