诚顺和中医张压西教授：慢性结肠炎大便溏泻不成形排便不畅快腹胀反胃3年了怎么调理？

　　诚顺和中医张压西教授：慢性结肠炎大便溏泻不成形排便不畅快腹胀反胃3年了怎么调理？慢性结肠炎造成的大便不成形的原因一般是由于长期的炎症刺激，造成肠道产生过多的水分，引起大便不成形、欲解而排便不畅、腹胀等症状的发生。中医是可以调理慢性结肠炎的，中医认为本病为虚寒性下利所致，且跟脾、胃、肝、肾等有关，临床需准确辨明证型，对症治疗，如可采用健脾益气、疏肝理气、补脾胃等治法，可选参苓白术散合四神丸、隔下逐瘀汤、桃红四物汤、清肠饮等中药方剂加减开方调理。

　　慢性结肠炎医案一则：

　　患者女，31岁，初诊诉慢性结肠炎大便溏泻3年，近2月加重。诊见：大便溏，每日清晨5、6点时即欲排便，有时亦有欲解而排泄不畅，腹胀，反胃，恶心，有时便中夹杂粘液，无血液，腹部怕凉，不易上火，但有时口苦，不能吃硬食及肉食，左下腹胀痛，时有纳差。舌质稍淡，舌体稍胖大，舌苔稍白腻，脉弦细。

　　辨证分析：患者为过服苦寒之品损伤脾胃，纳运失常，湿自内生，肠失传化，湿滞交阻而致泻，泄泻日久，脾虚及肾，脾肾俱虚，故见黎明即肠鸣腹泻，腹部胀痛，腹部怕凉等脾肾阳虚之证候。

　　中医诊断：脾肾阳虚所致泄泻，治法：温补脾肾，收涩利湿。开中药14剂代煎服，一日一剂，分早晚温服。嘱：饮食宜清淡，忌食生冷油腻。二诊，服14剂，腹胀减轻、反胃、恶心、口苦消失，可见湿阻气滞之象渐解;但大便仍溏泄不止，可见脾肾阳虚仍著，欲泻而不爽，泻后有不尽感，兼夹粘液，乃为虚中挟实之象，近两天出现嗳气，乃为胃失和降之象。续前方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，服14剂后，排便渐顺，且已无粘液，可见实邪已去，腹部怕凉减轻，乃为脾肾阳虚渐复之象。续前方加减开中药14剂代煎服。四诊，服14剂后，大便稍成形，且次数已近正常，可见脾运渐复，惟怕冷仍存，可见虽正气渐复，脾肾阳虚之象尚未尽。予上方加减开中药14剂巩固。后随访半年余诸症已消，大便溏泻再未反复。　　

　　张压西简介：

　　主任医师，教授，世界中医药学会联合会常务理事，中华中医药学会内科分会委员，享受武汉市政府专项津贴专家，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。

　　主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题，承担4项国家中医药管理局课题，完成科研课题20余项，获省、市多项科学技术进步奖，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作近三十年，对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。

　　擅长诊治：

　　1、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜病变、消化不良、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、腹痛、腹泻、便秘、急性肠炎、肠结核、结肠炎等胃肠病，肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等肝胆病及结石症。

　　2、月经不调、习惯性流产、不孕症、卵巢早衰、更年期综合征。

　　3、前列腺疾病、男性功能障碍、肾虚、不育症。

　　4、失眠、抑郁症、头痛、咳喘、肺结节、甲状腺结节、乳腺增生、肿瘤。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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