仁心济世，小方治大病：记湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家李家发教授

　　止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，

　　宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

　　阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，

　　透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

　　酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，

　　养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

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　　这是中医千百年来代代相传的《方剂歌诀》。中医治病不是靠一味味药，而是靠多种药物组成的方剂。方剂是中医的核心和灵魂，其中成就最高的无疑是经方。经方是指汉代以前经典医著中记载的方剂，以医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》所记载之方剂为代表，它被后世中医学家称为“医方之祖”。古今中外的中医学家均以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的中药方剂，其特点可概括为四个字：普、简、廉、效。而在湖北省就有这样一位老中医，他50多年来潜心研究祖国中医经典方剂名籍，为我国中医药的传承与发展做出了卓越的贡献，他就是李家发教授：

　　李家发，湖北中医药大学教授、硕士生导师，原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人，湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员，武汉中医名师，他被评价为现代中医“方剂集大成者”。

　　博采众方，合百家之长

　　仁心济世，小方治大病

　　李家发教授在五十余年的教学和中医临床诊疗、中医药科研的实践中，遍览古今中医经典方剂名籍，除了《黄帝内经》、张仲景的《伤寒杂病论》、东晋葛洪的《肘后备急方》、西晋刘涓子的《鬼遗方》、唐代药王孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》之外，还有北床王怀隐等人的《太平圣惠方》、南宋太医局陈承等人的《太平惠民和剂局方》、金元刘完素的《宣明论方》、张从正的《儒门事亲》、李东垣的《脾胃论》、朱震亨的《丹溪心法》、明代朱橚的《普济方》、清代汪昂的《汤头歌诀》，以及《中医方剂大辞典》等等……他对古代中医大家的经方、验方以及近代中医名家的时方、单方可说是烂熟于心，信手拈来。

　　李家发教授发表的有关方剂的学术论文达30余篇，其论文对现代中医教学和临床诊疗指导产生了积极和深远的影响：

　　1、定喘汤及拆方化痰平喘抗炎作用实验研究【中国实验方剂学杂志(2002年)】

　　2、萎缩性胃炎伴肠化异性增生病因与证治【中医药学刊(2002年)】

　　3、胃癌前病变证治之我见【光明中医(2002年)】

　　4、刍议萎缩性胃炎之证治【河南中医药学刊(2001年)】

　　5、精子减少及畸形辨证分型治疗【中医药学刊(2001年)】

　　6、龙胆泻肝汤新用研讨【香港医药出版社(2000年)】

　　7、治胃脘痛之法与方药【南京中医药大学学报(2000年)】

　　8、张锡纯治喘息方探析【湖北中医杂志(1999年)】

　　9、龙胆泻肝汤治验举隅【湖北中医学院学报(1999年)】

　　10、乌梅丸异病同治之我见【湖北中医杂志(1999年)】

　　李家发教授作为我国伤寒派泰斗级名老中医李培生老先生的四大得意门生之一，不仅尽得大师真传，而且博采众方，融合百家之长，总结出了很多治疗疑难病的经典中药方剂，如：用小承气汤治冠心病;用左顺汤治胃肠溃疡;用葛根汤配厚朴七物汤治哮喘;用大黄附子汤治肝癌;用大柴胡汤治结石症;用小柴胡汤治妇科病;用麻黄细辛汤治乳腺增生……其医术之独到，审病之细致，辨证之准确，用药之精妙，得到多位国医大师的肯定和患者朋友的广泛好评。

　　一位患肾衰的美籍华人，十年前被美国医生判定：必须换肾。可换肾得等肾源，等不等得到还是个未知数。他的朋友是省中医药大学的，就建议他回国来找李家发教授试试看。李家发教授用白虎汤配黄连解毒汤加减给他治疗，直到现在这位患者也没有换肾，连透析都没有做了。当初给他治病的美国医生感到不可思议，还专程前来中国拜会李家发教授，称中医太神奇!

　　还有一位慢性肝炎患者，病理检查小三阳，轻度肝硬化。一直靠谷光甘肽和复方甘草酸苷维持。来找李家发教授求治时，病人已出现肝区疼痛和腹部水肿的情况。针对病人胁下痞满，脘腹胀满，口苦，倦怠乏力，大便不调，小便不利，苔黄略腻，脉沉细涩的病症表现，李家发教授用小柴胡汤与桂枝茯苓汤合方来治疗，一个疗程后病人腹部水肿和肝区疼痛症状消失，三个疗程后转氨酶恢复正常，指标全部为阴性。

　　李家发教授还擅于用经方调理男性功能障碍、妇科肿瘤、三高症等疑难杂症。很多人包括现代医学都认为，三高症难治。但李家发教授在临床实践中，用葛根汤、白虎汤、承气汤等经典方剂治好很多三高症患者。李家发教授说：“三高其实就是外感之邪经表不解，日久化热，腑热不泻，热耗津血，热入血分一步步演变而来。葛根汤可解二阳经表，白虎汤可清经热，承气汤可通脏腑，引血归经，引邪归下。邪去正气来复，正足邪自离去，正气内守，邪不可干，哪有不愈之理。”

　　李家发教授看病有两大特点，为中医药界和患者朋友所广为推崇和称赞：

　　1、问诊细致、超有耐心

　　病人经常开玩笑说，他们对李家发教授是“又爱又恨”，“爱”是因为李老看病非常认真，把病人的情况问得特别仔细，“恨”是因为找李老看病等的时间太长。有人专门做过统计，李老平均大概15分钟看一个病人，对于第一次来看病的初诊患者，他往往会花费更长的时间和病人沟通。他不仅仅是问病人的病情、患病时间、治病经历，还会了解病人的心理状态，甚至是工作和生活环境……李老说，中医的“问诊”在四诊中是最关键、最重要的环节，问诊越详细，对病人的病情了解得更透彻、更全面，用药才更有针对性。

　　李老举了个例子：有次他接诊了两个病人，都是支气管哮喘，症状完全相同，他详细问诊、辨证之后，给一个病人开的是养阴清肺汤，给另一个病人开的是苓桂术甘汤。他的助理有些不解，李老解释：虽然两人都是支气管哮喘，但是他们的生活环境却不一样。一个久居宁夏，气候干燥，饮食以牛羊肉为主，体质偏燥热;一个来自广东，潮湿之地，饮食多腥冷海鲜，体质偏寒湿。这就导致他们的病因和病机都不一样，所以一个要滋阴润燥，一个要温化寒湿。两病人各自用药半月，复诊反馈病已愈大半。

　　2、擅用小方子治疑难杂症

　　李老开的方子一般都不超过十味药。他说：用药如同用兵，兵不在多而在精。用药精简一可以减少药物给病人身体带来的副作用和不良反应，二可以“迫使”医生探清病因病机，配制出最佳治疗方剂，三可以减轻患者的经济负担。

　　有一位患慢性胃炎近20年的病人，只要吃完东西就会打嗝嗳气，而且嗳气的味道特别重，胃部胀气特别厉害，大便也不规律，经常肠鸣如雷，整个人形体消瘦，面色无华。李家发教授通过望闻问切，发现患者舌苔厚腻，脉象弦细，结合上述症状，给他开了一张只有八味药的方子——生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜3克，黄芩9克，黄连3克，半夏9克，大枣4枚，让他回家煎服。

　　这位患者可谓久病成医，见过的中医不少，吃过的汤药也多，而且对一些名医名方还颇有研究。他一看李老开的方子，直皱眉头，这不就是张仲景的“生姜泻心汤”吗，咋用来治胃病呢?

　　李老看出了病人的疑惑，耐心给他解释：你的病，根源在脾虚夹湿。脾虚，不能运化水湿，痰湿水饮下注于肠，所以经常腹中雷鸣。脾虚则胃气不降，受纳失常，吃进去的东西都淤堵在胃里头，腐败不化而生郁热，导致胃胀，嗳气，口臭。治法用药须双管齐下，上要降逆、清热、助运化，恢复胃的通降之性，下要健脾、燥湿，消散痰湿水饮。特别适用“生姜泻心汤”，生姜、干姜、半夏、党参四味药降逆燥湿，健脾助运，化散水饮;黄芩和黄连清胃热、化胃浊;炙甘草和大枣固护脾胃，扶助中焦，大可放心的服药。一周之后，病人诸多不适症状果然消除，多年顽症竟得到痊愈。

　　李家发教授擅治疾病：

　　肿瘤及其术后调理，急慢性气管、肺气肿、慢阻肺、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺大泡、慢阻肺、肺纤维化;失眠、冠心病、心悸、高血压、中风后遗症、乙肝、肝功能异常、脂肪肝、肝硬化;急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎;急慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾病、肾结石;男子性功能障碍、精子异常;女子痛经、月经失调等。

　　喜讯：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)荣幸地邀请到了李家发教授在诚顺和中医馆坐诊，坐诊时间：每周日上午，因李教授专家号特别抢手，请提前预约为宜。预约方式：027-87878466，手机(微信同号)：18627730962，官网预约：http://m.chengshunhe.net/ 敬请周知。

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