武汉中医消化病治疗专家张压西：胃脘部痞闷不舒脾失健运中医如何辨证论治?

　　武汉中医消化病治疗专家张压西：胃脘部痞闷不舒脾失健运中医如何辨证论治?胃脘痞闷医案一则：患者，女，42岁。初诊主诉：胃脘痞闷半年余。病史：患者半年余前出现胃脘部痞闷不舒，持续一段时间后自行缓解，未予重视。半年来胃脘痞闷反复发作，多作于饱食后或情志不遂时，伴嗳气、纳差，遂在朋友介绍下前来求诊。辰下：胃脘痞闷，嗳气，纳差，善太息，大便质稀，舌淡红苔薄白，脉弦细。处方：柴芍六君子汤加减。

　　中医医案：本案患者年近七七，《内经》曰：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少”，此时脏腑虚衰，气机失常，女子多郁。恰逢争吵，情志不遂，肝失条达，横乘脾土，脾失健运，中焦气机不畅，发为胃痞;中焦气机不畅，胃气上逆，则嗳气;脾失健运，水谷不化，气滞湿阻，则纳差、大便质稀;肝气郁滞，失于疏泄，情志不遂，则善太息;舌淡红苔薄白，脉弦细亦为肝郁脾虚之象。四诊合参，吾师治以疏肝理气、健脾和胃，方投柴芍六君子汤加减。

　　处方：柴胡，白芍，党参，木香，姜半夏，木瓜，藿香，佛手，谷芽，麦芽，黄连，砂仁(后入)。七剂，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：药后胃脘痞闷较前稍缓解，仍有嗳气、善太息，胃纳稍改善，舌淡红苔薄白，脉弦细。于前方基础上柴胡、改白芍，加厚朴、枳壳，予十四剂，煎服法同前。

　　三诊：药后胃脘痞闷、嗳气、善太息明显缓解，大便质可，胃纳一般，近日夜寐欠安，舌淡苔白，脉沉。于前方基础上，去黄连、砂仁，加青皮，陈皮，炒枣仁。予十四剂，煎服法同前。后守方加减治疗3月余，患者胃脘痞闷渐消，余症亦痊。

　　张压西简介：

　　主任医师，教授，硕士生导师，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号，/，享受武汉市政府专项津贴专家，/，世界中医药学会联合会常务理事，/，中华中医药学会内科分会委员，主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题，承担4项国家中医药管理局课题，完成科研课题20余项，获省、市多项科学技术进步奖，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年，擅长从疏肝和胃、养血安神等方法治疗失眠，对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。》》》全面了解张压西教授请点击官网链接：http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html

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