中医脾胃专家张压西：关节疼痛长期服止痛药胃痛糜烂性胃炎用什么中药方?

　　中医脾胃专家张压西：关节疼痛长期服止痛药胃痛糜烂性胃炎用什么中药方?糜烂性胃炎医案一则：患者，女，36岁。初诊主诉：三年前患骨性关节炎，因关节疼痛而长期口服布洛芬止痛，近1周出现胃痛不适来诊。述自服布洛芬后，胃偶疼痛未引起重视，1周来胃痛明显，餐前餐后均疼，伴打嗝，泛酸，食纳尚可，眠差，二便正常，舌黯红苔黄，脉滑。查体剑突下轻微压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜：糜烂性胃炎，HP(+)。此为药毒为患，药毒直接侵袭胃府，中焦气机升降失司，日久化热，气血郁滞不通胃失和降而见诸症，结合舌脉，四诊合参，诊为胃痈毒热蕴结之证，治以清热解毒，消痈生肌，制酸止痛。

　　中医辨证：方中黄连意在清热解毒而消疮疡，《本草备要》：“治痈疽疮疥”。黄芪既可健运中州，顾护脾胃之气，又能托腐生肌，并能佐制黄连苦寒之性。柴胡连翘调气滞散毒热。白及功专收敛止血，去腐生肌，《本经》：“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气”。浙贝有开郁散结之功效。《药品化义》：“贝母，味苦能下降，微辛能散郁…用疗…痈疽疮毒，此皆开郁散结，血脉流通之功也。又取其性凉能降，善调脾气，治胃火上炎”。考虑本病久病入络，瘀血阻滞加用三七以活血化瘀止痛，三七具有止血不留瘀，活血不伤血的特点。甘草调和诸药。诸药合用共奏清热解毒、消痈生肌之作用，在临床上广泛应用于毒热蕴结的病证。

　　处方：黄芪，苦参，浙贝，海螵蛸，煅瓦楞，蚕沙，没药，金铃子，延胡索，白及，甘草，三七粉(冲服)。3剂，2日1剂。

　　二诊：药后胃疼痛减轻，略有反酸，无打嗝，食少眠可，二便正常，舌黯红苔薄黄，脉滑。剑突下轻微压痛。病情好转，效不更方，上方继用3剂，用法同前。

　　三诊：痛势明显减轻，偶有轻微疼痛感，无反酸、无打嗝，食眠可，二便正常，舌红苔薄白，脉略滑。剑突下无压痛。病情明显减轻，仍有余热未清，治疗上以清热消痈为主，加用清热消痈之品。前方去煅瓦楞、蚕沙、没药、金铃子、延胡索，加黄连，蒲公英，野菊花，白芍。15剂，用法同前。后随访未有不适感觉。

　　张压西简介：

　　主任医师，教授，硕士生导师，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号 / 享受武汉市政府专项津贴专家 / 世界中医药学会联合会常务理事 / 中华中医药学会内科分会委员，主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题，承担4项国家中医药管理局课题，完成科研课题20余项，获省、市多项科学技术进步奖，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年，擅长从疏肝和胃、养血安神等方法治疗失眠，对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。》》》全面了解张压西教授请点击官网链接：http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html

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