武汉看肠胃名老中医吴隆贵：胃脘胀满疼痛换季症状加重中医怎么办?

　　武汉看肠胃名老中医吴隆贵：胃脘胀满疼痛换季症状加重中医怎么办?胃脘胀痛医案一则：患者，女，62岁。初诊主诉：反复胃脘疼痛2年余，加重6月。患者2年前开始出现胃脘胀满疼痛，曾到当地医院就诊，诊断为慢性胃炎并服药治疗后症状好转。但每因饮食不慎天气变化症状加重，但服药后均可缓解。近6个月来患者上腹部疼痛症状加剧，到当地医院行胃镜检查示：慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。来诊时症见：上腹部疼痛，并有胀满，饭后加重，自觉食物不消化感。嗳气频频，无反酸。腰部及两侧膝盖酸痛，诉有心律不齐。舌黯红，苔黄腻，舌下络脉粗大，脉沉滑。中医诊为胃痛，属肝胃郁热夹瘀证;西医诊断：1慢性浅表性胃炎，2十二指肠球炎。治以疏肝清热，理气和胃。以疏肝清胃汤加减。

　　中医辨证：本方重用蒲公英、夏枯草为君药，蒲公英甘寒归胃经，能清泄胃腑湿热，夏枯草辛寒入肝经，清肝胃郁热，二者合用，使肝胃二经郁热、湿热得清，而又无芩连苦寒伤胃之弊。肝胃同居中焦，肝气之疏泄对胃腑之腐熟运化至关重要，故方中以柴胡、枳实疏肝理脾，一升一降，调畅中焦气机，使气机和畅而疼痛自止;赤芍、郁金活血止痛，四药合用，升降有序，气血兼顾，共为臣药。厚朴辛温，行气燥湿，下气宽中，善治中焦痞满，延胡索活血止痛，治一身上下诸痛，对胃痛亦有良效。二药能辅佐臣药理气活血，且在大队寒凉药中加入能防寒凝之弊;救必应性寒，亦能行气止痛、清热利湿，擅治热性胃痛，海螵蛸制酸和胃，四药共为佐药。甘草和中清热，缓急止痛，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清热利湿，疏肝和胃，活血止痛之功。

　　处方：柴胡，赤芍，枳壳，甘草，海螵蛸，瓦楞子，川朴，延胡索，蒲公英，夏枯草，郁金，大腹皮，台乌。14剂，日1剂。

　　二诊时患者胃脘症状明显减轻，后以上方加减调治近半年，再来诊时，胃脘不适症状已不明显，稍有腰酸痛，症状不重，继续服药调理巩固疗效。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介，深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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