湖北调理脾胃特别厉害的中医向贤德：慢性非萎缩性胃炎伴食后返流受凉腹泻怎么治疗好？

　　湖北调理脾胃特别厉害的中医向贤德：慢性非萎缩性胃炎伴食后返流受凉腹泻怎么治疗好？慢性非萎缩性胃炎出现反流胃胀满等症状，属于中医的痞满的范畴，中医调理痞满是有明显的优势的，《证治汇补·痞满》云：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气挟痰，不能运化为患。初宜舒郁化痰降火，二陈、越鞠、芩连之类。久之固中气，参、术、苓、草之类，佐以他药。有痰治痰，有火治火，郁则兼化。若妄用克伐，祸不旋踵。又痞同湿治，惟宜上下分消其气，如果有内实之症，庶可疏导。”

　　痞满医案一则：

　　患者男，36岁，初诊诉慢性非萎缩性胃炎3年余，病史：患者在3年前出现胃胀、食后返流等症状，在某院做胃镜示：慢性非萎缩性胃炎，西医给予奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁片等西药治疗后症缓，但过后不久即又作，3年来反复发作不堪其苦，一月前症状又作，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：胃部胀满，食食物后返流，受凉后或食牛奶后腹泻，无胃痛，纳寐可，二便调，舌淡红苔黄腻，有齿痕，脉弦小。

　　中医诊断：属脾胃气虚所致痞满之证。治法：理气健脾，祛湿化痰，处方：四君子汤合二陈汤加减。

　　方药组成：法夏、陈皮、炮姜、木香、茯苓、枳壳、白术、党参、玄胡、大枣、甘草、生姜，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，14剂药后患者复诊诉食后返流明显减轻，唯食管区存在烧灼感、梗阻感，食多感胃部胀满，纳寐可，二便调，舌淡红苔白腻，有齿痕，脉弦小。此药已中的，遂予上方加减组方如下：法夏、陈皮、炮姜、白芍、柴胡、公葵、生地、桔梗、党参、白术、丹参、甘草、玄胡、百合，开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后患者反流基本已消，胃胀满等诸症亦轻，遂予上方加减开中药14剂巩固调理。后续方调理月余后胃胀满、反流等诸症已消，门诊后续随访半年余再未反复。

　　医案小结：方中法夏辛温性燥，善于燥湿化痰，为君药。陈皮为臣，理气健脾。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕。外加法夏燥湿化痰，木香、枳壳行气消食健脾。炮姜温补脾胃又可祛散寒邪。玄胡活血化瘀。大枣助党参补益中焦。生姜与炮姜共温脾胃。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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