向贤德治疗疑难杂症的经验：肠易激综合征腹痛腹泻各项检查无异常用什么中药能治好？

　　向贤德治疗疑难杂症的经验：肠易激综合征腹痛腹泻各项检查无异常用什么中药能治好？中药治疗肠易激综合征是有明显优势的，特别是出现腹泻腹痛，而各项检查无明显异常的情况时，西医往往没有有效的治疗方法，肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型4个亚型，其中腹泻型发病率为高。在中医看来，本病可归属于中医学“泄泻”“便秘”“腹痛”范畴。其病因病机临床多见是肝郁脾虚。中药多采用舒肝解郁、健脾行气的药物，通过辨病与辨证相结合整体调整，弥补了现代医学对肠易激综合征，以及伴有的焦虑、抑郁的症状治疗方案不足。中药在这方面可以因人制宜，给予患者辨证的治疗。根据不同患者病因病机的分型给予相应的中药，通过口服药物来调整体质，从而达到缓解症状的目的。

　　腹泻医案一则：

　　患者女，60岁。初诊诉肠易激综合征腹痛腹泻反复发作，病史：患者1年半前出现每日大便3～4次，不成形，无黏液脓血，否认其他特殊病史。患者多次于外院就诊，西医诊断：腹泻型肠易激综合征，服用西药匹维溴铵片等症状改善不明显，且易反复发作，查电子肠镜、血尿粪常规、肝肾功能、电解质均未见明显异常。近半年来症状加重，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：腹痛腹泻反复发作，大便日行3～4次，进食油腻食物易作，伴嗳气，胸胁胀闷，头痛，纳差，夜寐不安，每因恼怒后病情加重。舌淡红、苔薄黄腻，脉弦。

　　辨证分析：患者腹痛、腹泻反复发作1年半，现大便日行3～4次，且伴腹痛，每因恼怒和进食油腻后病情复作，舌淡红、苔薄黄腻，脉弦。《濒湖脉学·弦》载：“弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤”，弦为木旺之象，辨证为肝风内动、湿热内阻，用熄风化湿方柔肝熄风、清热化湿。“肝体阴用阳”，肝体虚则肝用亢，阳化内风，风动作泄。

　　中医诊断：为肝风内动、湿热内阻所致泄泻之证。治法：柔肝熄风，清热化湿。处方：熄风化湿方。方药组成：白芍、钩藤、蒺藜、木香、黄连、干姜、黄芩、陈皮、防风、白术、败酱草、石榴皮、生甘草。开中药7剂代煎服，每日1剂，早晚分服。嘱：避免饮食生冷、肥甘厚腻之品。

　　二诊，7剂药后，症状明显好转，大便次数减少、质成形，仍偶有腹痛，纳食、睡眠均改善。原方加川楝子、延胡索、茯神，开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后，腹痛明显改善，大便日行1次、成形，饮食睡眠可。原方继服1个月巩固疗效，3个月后随访未复发。

　　医案小结：方中白芍养血柔肝，钩藤、蒺藜平肝熄风。黄连、黄芩苦寒清热燥湿，除中焦湿热，湿热去则脾胃健。防风乃“风药”，祛风胜湿。白术健脾燥湿。木香、陈皮气味芳香，疏肝气，和胃气，行气畅中。败酱草清热解毒，祛瘀止痛。石榴皮味涩性温，涩肠止泻。生甘草调和诸药。全方使肝风平、脾胃健、湿热清，药证合拍，故初获良效。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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