武汉胃肠专科医院中医王垚：慢性萎缩性胃炎1级伴十二指肠炎胸脘堵闷半年吃什么中药？

　　武汉胃肠专科医院中医王垚：慢性萎缩性胃炎1级伴十二指肠炎胸脘堵闷半年吃什么中药？患者男，38岁。初诊诉慢性萎缩性胃炎1级伴十二指肠炎半年余，主诉胸脘堵闷。当地医院做胃镜示：“慢性萎缩性胃炎1级，十二指肠炎”。经治疗乏效，遂慕名来门诊求治。诊见：胸脘堵闷明显，胃脘困闷不舒，时有呃逆，口咽干燥，易生闷气，生气或食之过多时上症加重，形体偏瘦，精神、睡眠尚可，大便偏干，两日一次，舌淡红略胖，苔薄白略腻，脉弦细。

　　辨证分析：

　　患者为长期饮食不节及情志不舒所致，患者长期饮食不节，损伤肠胃气机，气滞日久而脾虚痞结，故胃脘困闷不舒，情志不舒则气机不畅，气滞不通,木乘脾土，胃失和降，故时有呃逆。气滞于胸，故胸后有堵闷感。生气或食之过多时更加影响肠胃气机，故胸脘堵闷加重。由于气滞而大肠传导糟粕的功能减弱，大便多有停滞，甚者燥结不下，故大便偏干，两日一次。

　　中医诊断：

　　为肝郁气滞，胃失和降所致胃痞。治法：疏肝和胃，行气消痞。处方：疏肝和胃汤加减。 方药组成：柴胡、白芍、枳实、炙甘草、半夏、陈皮、茯苓、海螵蛸、煅瓦楞、枳壳、砂仁、木香、郁金、北沙参、生姜、大枣等，开中药7剂，代煎服，日1剂，分早晚饭后1小时服。外以针灸治疗，针刺取穴：等，留针30分钟。

　　二诊，7剂药及针灸后，患者大便通畅，胸脘堵闷减轻，呃逆亦减，纳食有所增加，但有时胃困不舒有热感。舌淡红略胖，苔薄白略腻，脉弦细。此药已中的，症状虽减明显，但胃困不舒有热感乃胃中略有热邪，须加强清热解毒之力，予上方加蒲公英以清气郁化热之余邪。开中药7剂，代煎服。外以针灸治疗。

　　三诊，7剂药及针灸后，大便通畅，胸脘堵闷大为减轻，呃逆亦减，纳食增加，但有时食后胃困略胀闷不舒。舌淡红略胖，苔薄白略腻，脉弦细。治疗后显效，有时食后胃困略胀闷不舒乃胃中气机不畅，消食之力不足所致，须加强行气消食之力，予上方去郁金加厚朴、佛手、炒麦芽以行气消食。开中药7剂代煎服。嘱其继续服药治疗以巩固疗效，注意劳逸结合，保持心情舒畅，多食蔬菜、水果易消化之食品，忌辛辣生冷等刺激性之品。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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