湖北省中医脾胃病专家刘玉茂：慢性胃炎胃痛8年肝气不舒喝中药能不能治好?

　　湖北省中医脾胃病专家刘玉茂：慢性胃炎胃痛8年肝气不舒喝中药能不能治好?胃痛医案一则：患者，女，42岁。就诊主诉：胃痛8年，加重年余。现病史：缘于饮食不节后出现胃脘部隐痛，曾于当地医院诊断“慢性胃炎”，服用“奥美拉唑、西米替丁”后缓解。年余前因家中琐事缠身、脾气急躁导致胃脘疼痛加重，时作时休，伴空腹及食后嗳气、泛酸，遂慕名而至寻求中药调治。辰下：胃脘胀闷疼痛，时作时止，嗳气，泛酸，身困，纳寐尚可，大便质稀，小便调。舌暗苔白，脉沉。

　　中医辨证：“饮食自倍，肠胃乃伤”，该患者平素饮食失调，致脾胃受损，络脉失养，不荣而痛，又因忧思恼怒，气郁伤肝，致肝失疏泄，肝气横逆，克脾犯胃，从而气机升降失调，不通而痛，故见胃脘初时隐痛，后疼痛加重，时作时止;升降失司，“浊气在上，则生瞋胀”，故见胃脘胀闷;土虚木乘，横逆犯胃，兼肝失疏泄，故伴泛酸、嗳气;脾胃运化失职，水湿下注肠道，故见大便质稀;脾虚胃弱，运化水谷不能，气血乏源，加之脾虚湿浊内生，困阻中焦，故见身困;病久气血运行不利，故见舌质暗。结合舌脉，四诊合参，本案主机当责之肝郁脾虚，胃失和降。治以疏肝健脾、和胃止痛之法，方投柴芍六君子汤加减。

　　处方：柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、旋覆花、谷麦芽、乌贼骨、青陈皮、甘草、苏梗、砂仁。七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：药后胃痛、嗳气稍缓解，身困，纳寐可，大便质稀，舌暗苔白，脉沉。上方加黄芪、丹参、木瓜，去党参、苏梗。七剂，煎服法同前。

　　三诊：药后胃痛已缓，嗳气、反酸减，身困，大便质稀，舌淡苔白，脉沉。二诊方中黄芪改，去砂仁、旋覆花、丹参，加莲子、山药，十四剂，煎服法同前。药后复诊，患者胃痛几愈，望继续调理巩固疗效，于前方基础上加减鸡内金、焦三仙等，亦嘱其节饮食，畅情志。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效可。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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