湖北有名的脾胃专家刘玉茂：长期腹泻达3年伴腰部冷痛中医治疗效果好不好?

　　湖北有名的脾胃专家刘玉茂：长期腹泻达3年伴腰部冷痛中医治疗效果好不好?腹泻医案一则：患者，男，41岁。初诊主诉：腹泻3年。现病史：患者3年前因饮食不洁出现腹泻，泻下清稀，4-5次/日，伴腹痛、肠鸣，就诊当地医院予消炎、止泻等治疗后症状缓解。此后时常出现腹泻，多在受凉或饮食不当后发作，多为自行或当地医院止泻处理，未规律治疗。3年来腹泻发作愈频，近年开始每日腹泻3-5次，质稀，时伴腹中冷痛，平素易疲乏，手足不温，时有腰部冷痛，精子活动度低。现为求中药治疗，遂来求诊。辰下：腹泻3-5次/日，质清稀，腹中冷痛，身困，畏寒，手足不温，时有腰部冷痛，食少纳差，夜寐一般，小便少，舌淡苔白，脉沉弱。

　　中医辨证：本案患者以“腹泻”为主症，病达3年，故属中医学“泄泻”病之“久泄”范畴。患者饮食不洁，损伤脾胃，病程迁延，脾阳更损，致不能充养肾阳。脾阳虚，运化失常，肾阳虚，命门火衰，阴寒凝滞，故久泄不止，质清稀;肾阳亏虚，温煦失职，则腰、腹冷痛;阳虚不能温煦全身，则畏寒、手足不温;脾为后天之本，肾为先天之本，先、后天之本不足，脏腑机能衰退，则身困;脾虚运化失职，则食少纳差;脾肾阳虚，不能温化水液，则小便少;肾阳不足，命门火衰，则精子活动度低;舌淡苔白，脉沉弱亦为脾肾阳虚之象。患者泄泻日久，当标本兼治，故治以温阳补肾、健脾益气、收涩止泻法，方投附子理中丸加减。

　　处方：炮附子(先煎)、党参、干姜、白术、甘草、茯苓、莲子、薏苡仁、黄连、砂仁、诃子、藿香。七剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊：药后证缓，泄泻次数减少，腹中冷痛稍改善，身困、畏寒肢冷、腰部冷痛较前缓解，胃纳不佳，小便较前增多，舌淡苔白，脉沉弱。于前方基础上干姜改，加红曲，予十四剂，煎服法同前。

　　三诊：大便日行1-2次，质软成型，腹中冷痛、身困、畏寒肢冷、腰部冷痛明显缓解，纳谷增加，夜寐尚安，小便正常，舌淡苔白，脉沉。续予此方加减调治。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效可。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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