湖北李家发中医：暴饮暴食后腹泻如水伴恶心欲呕，用藿香正气散治疗能快速止泻吗？

　　湖北李家发中医：暴饮暴食后腹泻如水伴恶心欲呕，用藿香正气散治疗能快速止泻吗？以腹痛肠鸣，泻下稀溏为主症者，是为中医学之泄泻，其多由脾胃运化失司，湿邪内盛所致。《古今医鉴·泄泻》云：“夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传导之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下，而为泄泻也。”临床根据患者的具体证型，可给予香正气散加减调理，往往可获奇效。

　　泄泻医案一则：

　　患者男，38岁。初诊主诉：腹泻2日余。病史：缘于2日前因暴饮暴食后，出现腹痛脘痞，肠鸣泄泻，泻下稀溏，便溏如水，伴恶心欲呕，嗳腐吞酸，后于昨夜淋雨归家，突感恶寒，未觉发热，无里急后重，无下利赤白黏冻，遂前来求治。诊见：大便如前，泻下清稀，感恶寒发热，伴头身重痛，肢体酸楚，鼻塞流涕，涕下清稀，咽痒咳嗽，痰稀色白，口不干苦，夜寐尚可，小便尚调，舌质淡红，舌苔白腻，脉来濡缓。

　　辨证分析：患者因暴饮暴食而发病，水谷积滞胃肠，而致腑气不通，胃失和降，脾清不升，水谷清浊不分，发注于下，而为泄泻。复因冬季淋雨，外感风寒湿之邪，外邪引动内邪，内外相感，共同为患，晨起则见恶寒发热之表证及泻下清稀之里证。

　　中医诊断：本病泄泻与外感之证并见，病性属实，辨证当为暴泻之寒湿证，治法：芳香化湿，疏表散寒，处方：藿香正气散加减，方药组成：广藿香、大腹皮、紫苏叶、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、桔梗、白芷、白术、荆芥、防风、甘草等，开中药7剂代煎服，每日1剂，日2次。

　　初诊后患者未再前来就诊，遂电话随访，自述药后诸症均缓，未再腹泻，外感之症尽除，神清气爽，一如病前。

　　香正气散治疗泄泻之方解：

　　藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，为和解之剂，主治外感内伤证，方中藿香性味辛温而解在表之风寒湿，又芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，降逆止呕，为君药。配以紫苏、白芷，解表化湿，以助君药外散风寒，兼化湿浊，白术、茯苓健脾祛湿，燥湿止泻，共为臣药;半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，助藿香解表化湿，厚朴、大腹皮、桔梗三药行气化湿，以桔梗升提气机，厚朴、大腹皮宽中下气，一升一降，畅中除满，以寓气行则湿化之意，上五味共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏风寒外解，湿浊内化之功，使之气机通畅，脾胃调和，遂诸症自消。　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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