中医肠胃病专家刘玉茂：慢性萎缩性胃炎伴肠化生严重中医治疗还有效果吗?

　　中医肠胃病专家刘玉茂：慢性萎缩性胃炎伴肠化生严重中医治疗还有效果吗?慢性萎缩性胃炎是由慢性胃炎病情加重发展而来的消化系统疾病，主要表现为上腹胀满疼痛、嗳气、纳差、乏力等，病程长，病情反复难愈不愈。根据其临床表现，可属祖国医学“胃脘痛”“痞满”等范畴。慢性萎缩性胃炎，我们说它是一种癌前病变。那么假如伴有这种幽门螺旋杆菌感染，一定要做到把幽门螺旋杆菌进行根除的治疗。那么这种萎缩的胃炎的进展就会减慢。还要就是我们要判断萎缩性胃炎伴不伴有肠化，伴不伴有不典型的增生，那么假如有这种肠化和不典型增生，就一定要进行定期的复查。必要的时候，我们要在镜像进行放大的观察，染色的观察，甚至是取病理组织学进行检查，以判断他是否发生了这种不典型的增生，来观察患者有没有癌变的一个倾向。

　　长期饮食不节，脾胃虚弱，健运失司，食滞内停，湿不运化，蕴生湿热，阻于中焦，不痛则痛，故见胃痛，且患者病程久，久病则瘀，久病必虚，气虚、气滞皆可使血运不畅，内生血瘀，故胃痛痛处固定;中焦升降失利、胃气上逆, 故可见泛酸;气郁生火，湿热中阻，故见口干、口臭;胃不和则卧不安，故夜寐欠安。治以健脾和胃，清热燥湿，理气止痛的同时亦当固护脾阳。

　　胃病医案一则：

　　患者，男，48岁。初诊主诉：反复胃脘疼痛4年。现病史：患者因工作性质长期饮食不规律，4年前因加班至晚上未按时吃饭，出现胃脘疼痛，疼痛呈持续性，伴嗳气、泛酸，自行服用“达喜、三九胃泰”后症状缓解，上述症状时有反复。1周前体检查胃镜提示:“重度慢性萎缩性胃炎;重度肠化”，慕名前来求诊，辰下：胃脘疼痛，痛处固定，时有泛酸，口干，口臭，纳寐欠，二便正常，舌尖红薄白，脉弦。二诊：患者诉药后证缓，胃痛较前明显减轻，饮食不慎发作1次，余证皆缓，舌淡苔白，脉沉。三诊：药后胃脘疼痛基本缓解，偶泛酸，食欲可，睡眠稍欠，二便调，舌淡苔白，脉沉。患者诉服上药后，胃脘疼痛未再发作，纳可寐安，余证皆除，告知患者萎缩性胃炎半重度肠化，虽症状缓解，仍需坚持服药，巩固疗效。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获国内科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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