腹部疼痛胃灼热打嗝，广州武汉总医院退休专家刘玉茂：十二指肠溃疡中医怎么治效果好

　　腹部疼痛胃灼热打嗝，广州武汉总医院退休专家刘玉茂：十二指肠溃疡中医怎么治效果好?十二指肠溃疡，之所以叫做“消化性”溃疡，主要是由于其溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。溃疡和糜烂病变程度不同，糜烂是一个限局性的粘膜缺损，它不穿透粘膜肌，愈合后不遗留任何痕迹;而溃疡的粘膜缺损穿透整个粘膜层，时常穿入甚至穿通其他各层，愈合后遗留疤痕。

　　胃十二指肠溃疡患腹部疼痛，胃灼热，打嗝……部分患者因治疗不当，溃疡反复发作，严重时甚至出现出血、穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等并发症，严重威胁着患者身心健康。

　　消化道溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)，中医学中归属“胃脘痛”症。与慢性胃炎虽同属胃腑疾患，而病机、脉证均有差异。本病最主要之症状为胃脘(上腹部)疼痛，古籍常云：“胃脘当心而痛”其疼痛部位多在胃脘之近中心，正在心脏偏右之内下方，故古代医家亦常误称为“心痛”。

　　此外，本病尚有如下特点：疼痛长期、持续，发作呈周期性;疼痛发作时常有烧灼感，或钝痛，或似饥饿;疼痛具有节律性：十二指肠溃疡疼痛多发于餐后2～3小时，常须持续至进食而止;消化道溃疡患者多得食痛减，得按痛止。

　　十二指肠溃疡医案一则：

　　患者，男，年过四旬。因胃小弯溃疡，于2013年手术切除，而后十二指肠及小弯部又有新生病灶，且发作渐频，痛势渐增，于2020年10月6日来诊。

　　自诉胃脘疼痛，发作有时，上午9～10时，下午2～4时必发。初则隐痛绵绵，逐渐加剧而为大痛，但仍能忍受。且痛时得食则减，得暖则舒。平素嗳气频作，不嗳则脘中胀闷。大便不实，日行二、三次。脉弦而缓，苔薄白微腻，舌尖带红。此系中土亏损，土虚木旺，乃肝脾不和之证。然则侧重脾弱，脾虚失运，兼有气滞痰停，湿浊内困，因当时见证嗳气为甚，先用和中降逆法，以旋覆代赭汤进服五帖，嗳气除，脘痛亦减。原方加砂仁、白芍、玉竹，又服十帖，脘痛又减。但腹中气胀不消，大便未实。脉则弦而带滑，右关较细。迳与归芍六君汤加味，培土抑木。

　　间断服用，依病者要求，药味药量均未变动。药后脘痛消失，大便正常，诸症俱解。以后仅过于劳累或熬夜后，脘中略有不适而已。患者性好杜康，病剧时勉力克制，戒酒不饮。今觉病愈，复饮如初，日无虚夕。后随访，病未复作。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　广州武汉总医院退休专家，中国人民解放军中医学理事

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效可。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获国内科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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