脾胃病名中医刘玉茂：胃溃疡呈周期性节律性上腹疼痛，长期反复发作，要警惕癌变！

　　脾胃病名中医刘玉茂：胃溃疡呈周期性节律性上腹疼痛，长期反复发作，要警惕癌变!胃溃疡典型的疼痛表现为：进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进食前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成“进食→疼痛→缓解”的规律。还有一种是无痛性溃疡，没有明显的胃痛、泛酸等症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状，尤其以中老年人多见。溃疡长期不愈，溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激，可发生异变，变成了癌细胞，也就是一般所说的胃溃疡“恶变”。多数学者认为胃溃疡可以癌变，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。

　　西医认为胃溃疡是指胃肠道的黏膜发生损害，而中医认为胃溃疡即是中医中所指的“胃脘痛”。它最早见于《黄帝内经》，并且提出胃脘痛与其它脏器的关系,最后，总结出胃溃疡的六种证型。

　　1肝胃不和型胃溃疡。治法：疏肝理气，和胃止痛。

　　2脾胃虚寒型胃溃疡。治法：温中健脾，和胃止痛。

　　3胃阴亏虚型胃溃疡。治法：益胃养阴。

　　4瘀血停滞型胃溃疡。治法：活血化瘀，通络止痛。

　　5湿热壅阻型胃溃疡。治法：清化湿热，理气和胃。

　　6肝胃郁热型胃溃疡。治法：泻肝降火，和胃止痛。

　　胃溃疡医案一则：

　　患者，男，52岁。上腹部疼痛已两月余，午后疼痛较剧，伴恶心呕吐，不思饮食，靠输液维持。钡餐造影诊断为:胃小弯溃疡，伴有胃炎、胃痉挛。曾用解痉镇痛等西药稍缓解，后渐无效。又予中药补气、健脾、调胃等汤剂，效果不太明显，病情日渐加重。诊时见:面色苍黄，形体羸瘦，心悸气短，冷汗自出，言微语颤、自觉上腹肿痛，痞胀不已，触之则濡软无块。脉象微弱，舌淡苔薄。此证为体质虚弱已极，营卫失和，脾虚肝急。应以调营养卫、柔肝健中、缓急止痛而立法。令服桂枝加芍药汤。1剂后，疼痛明显缓解，次日2剂服毕，疼痛基本消失，精神亦渐好。又令服4剂，诸症大见好转，也能少许进食。结合自拟和胃散、西药维生素类药物，治疗月余，逐渐恢复健康，一直工作至今。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　广州武汉总医院退休专家，中国人民解放军中医学理事

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效可。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获国内科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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