湖北鄂州市名老中医李家发教授：儿童哮喘咳嗽伴气喘，咽痒即发作吃什么中药能治疗好？

　　湖北鄂州市名老中医李家发教授：儿童哮喘咳嗽伴气喘，咽痒即发作吃什么中药能治疗好？中医治疗哮喘具有丰富的经验和治疗方子，如《素问·五阅五使》云“鼻者，肺之官也…故肺病者，喘息鼻张”，首次提出了喘之病名，至明代张景岳将喘证分虚实：“实喘者有邪，邪气实也，虚喘者无邪，元气虚也”，清代叶天士云“在肺为实，在肾为虚”，《类证治裁》又云“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”。历代对喘证的认识，均有指导意义。需要注意的是：“实喘易愈，虚喘难疗”，有经验的老中医会准确辨明虚实之证，机与药对，往往获效颇为快捷。

　　喘证医案一则：

　　患者女，11岁，初诊诉：哮喘多年反复发作，近两天咳嗽伴气喘又作。病史：患儿幼时曾患哮喘，历年来感冒后反复发作，2日前不慎着凉后病发，家长因担心久服西药副作用较大乃至影响孩子的生长发育，遂慕名来门诊向中医求诊。诊见：咳嗽伴气喘，咽痒即作，无痰，鼻塞，流清涕，纳一般，寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：　《素问·太阴阳明论》云“伤于风者，上先受之”，肺为华盖，主气，司呼吸，开窍于鼻，风寒外袭，肺气宣降失司，且患儿有喘证痼疾，外风引动内之伏风，肺气上逆而见咳喘，肺气失调，鼻亦为之不利，故而鼻塞流涕。

　　中医诊断：结合舌脉，当属风寒外袭，肺失宣降之证，治法：解肌祛风，降气平喘，处方：桂枝加厚朴杏子汤化裁。方药组成：桂枝、白芍、甘草、杏仁、厚朴、黄芪、白鲜皮、地肤子、蝉衣、地龙、乌梢蛇、谷麦芽等，开中药7剂代煎服，日一剂，分三餐饭后半小时温服。

　　二诊，咳嗽气喘减轻，无鼻塞流涕，舌脉同前。效不更方，仍遵上法，酌加陈皮理气健脾，遂予上方加陈皮，开中药7剂，日1剂，代煎服，早晚饭后半小时温服。

　　三诊，诸证悉平，舌脉同前。咳喘发作已解，再守方加党参补益肺脾之气以为巩固，遂予前方加党参，开中药7剂，煎服法同前，继续巩固，咳喘之疾既而得消。后门诊断断续续随访半年余再未反复。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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