湖北黄冈有名的老中医王垚主任：肾阳虚引起双下肢冷痛伴麻木，身困畏寒吃什么中药好？

　　湖北黄冈有名的老中医王垚主任：肾阳虚引起双下肢冷痛伴麻木，身困畏寒吃什么中药好？双下肢畏寒怕冷，可能是由于机体阳气不足，不能够达到温煦、推动作用，致使脏腑机能出现衰退而导致。双下肢畏寒怕冷，一般以肾阳虚为主，多见于年老体弱的人群，同时可能会伴有腰膝酸痛、小便清长、夜尿增多等现象，可以在中医的指导下服用右归丸、真武汤等对症的中药方治疗。同时可外以针刺肾腧穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴、气海穴、神阙穴、命门穴等穴位，可以缓解肾阳虚患者引起的腰膝酸软、阳痿、早泄、小便频繁、畏寒怕冷、精神不振等症状，具有确切的治疗效果。

　　下肢冷痛医案一则：

　　患者男，81岁，初诊诉双下肢冷痛伴麻木1年余，近一月加重。病史：患者在1年前无诱因出现双下肢阵发性冷痛伴麻木，夜间为甚，伴下肢浮肿，服用消肿止痛药后疼痛可缓解。近1月来症状加重，疼痛持续时间增长，且病变范围扩大至四肢。为求进一步诊治，遂求诊于门诊。辰下：双下肢冷痛、麻木，双上肢水肿、麻木、震颤，畏寒，身困，腰痛，纳寐尚可，小便频，色白量少，大便结，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者年事近百，肾阳虚衰，气化失常，水液不循常道而溢于肌表、阻于经络，故见水肿、下肢冷痛、畏寒。肾之气化失常，膀胱开阖失司，故见尿频。阳气虚衰，不能制水，水气泛滥，则见上肢震颤。气虚不运，肢体失养，故见四肢麻木、身困。肾为腰之府，肾阳不足，腰府失养，故腰痛。大肠之传导赖以气之推动，气虚大肠失传，故见大便结。

　　中医诊断：四诊合参，辨本案为阳虚水泛，经脉痹阻证。治法：温阳利水、补气通络。处方：真武汤合五苓散加减。方药组成：炮附子(先煎久煎)、白术、茯苓、泽泻、白芍、桂枝、黄芪、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、川断、寄生、木瓜、山楂、枳实等，开中药7剂，日1剂，代煎服，早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：肾腧、合谷、足三里、鱼际等，留针30分钟。

　　二诊，药后水肿、麻痛改善，畏寒缓解，排便不畅，时有腹胀，舌淡苔白，脉沉。诸症皆缓，方证的对，效如桴鼓，故加大黄芪量，合用葛根，以增补气通络之力。排便不畅兼腹胀，乃加厚朴行气除满。遂予上方黄芪改量，加葛根、厚朴，续服七剂，煎服法同前。

　　三诊，7剂药后，肿消、痛缓，余症亦有改善，乃自行停药。此次复诊诉下肢水肿复发半月，双下肢冷，难以行走，上肢震颤，稍有畏寒，身困，夜尿频4-5次/夜，大便结，舌淡苔白，脉沉。因患者自行停药而复发，然较初诊麻痛不甚而水肿明显，且已无腰痛，故去杜仲、续断、寄生等强腰之品，木瓜、薏苡仁等利湿舒筋之品。加猪苓则用五苓散全方，主以除肌表之水湿。予上方去杜仲、续断、寄生、木瓜、薏苡仁，加猪苓，续服十四剂。服药已，水肿消失，上肢震颤较前改善，可正常行走，余症皆缓，乃守法续服月余，巩固疗效。　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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