武昌中南路有个很厉害老中医向贤德：阑尾炎术后脐周腹痛发作频繁面色萎黄怎么调理好？

　　武昌中南路有个很厉害老中医向贤德：阑尾炎术后脐周腹痛发作频繁面色萎黄怎么调理好？阑尾炎术后诸症可归属于中医“肠痈”的范畴，多由湿热、气滞、血瘀等留驻于肠中，气血瘀滞所致，病位在大小肠。“肠痈”之后出现腹痛，伴畏寒怕冷，且腹痛在脐周，脐周归属少阴，亦包括大、小肠。临床多辨证为中焦寒凝当以理中汤治之。但近年来厥阴寒凝为其主要病因者日众，故当投以当归四逆汤。这是因为现在的儿童青少年平素喜食寒凉之品这日渐增多，故为寒邪中内伏留隐患，其次手术耗伤气血，中虚不足，如果在手术之时时值冬令，寒气主令，均为寒邪中内之由。故临症需认真询问病因、病史，参照舌脉情况，寻找出正确的辩证结果，然后可治以温经散寒，通络止痛之剂而屡见功效。

　　腹痛医案一则：

　　患者男，10岁。初诊诉阑尾炎术后脐周腹痛。病史：患者在2月前因转移性右下腹痛，局部压痛，反跳痛，伴发热、恶心厌食在当地医院以急性阑尾炎住院，手术治疗，术后恢复较好，未出现异常反应。术后2周出现脐周腹痛，腹痛隐隐，时作时休，伴肠鸣，大便正常。在某院经过药物治疗后症状稍有缓解。但近一周前腹痛加重，且发作频繁，遂慕名来诊寻求中医调理。

　　诊见：精神尚可，面色萎黄，时时抱腹，食纳正常，畏寒怕冷，喜温热饮食，二便正常。患儿平素喜食冷饮。

　　辨证分析：患儿平素喜食冷饮，肠痈手术后2月，手术后2周出现脐周疼痛，腹痛隐隐，后渐加重。现今脐周腹痛，伴畏寒怕冷，喜温热饮食，舌质淡红，苔薄白，苔根白腻，脉弦细。此为寒邪内腹中，凝滞气机，“不通则痛”，腹痛由作。

　　中医诊断：为厥阴寒凝所致腹痛之证。治法：温经散寒，通络止痛。处方：当归四逆汤加减。

　　方药组成：当归、桂枝、小茴香、乌药、细辛、郁金、麦芽、甘草，开中药3剂代煎服，日一剂，分早晚温服。嘱：勿食生冷，勿暴饮暴食，注意保暖等。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：足三里、合谷穴，留针30分钟。治疗2次。

　　二诊，针灸治疗及3剂药后，腹痛消除，感活动时头晕，夜间入眠后易惊。舌质淡红，苔白腻，脉沉细。目前厥阴寒凝已除，脾虚渐显，当以益气健脾为治。方用四君子汤加味：党参、白术、茯苓、香附、砂仁、麦芽、枳壳、小茴香、甘草。开中药5剂代煎服。后门诊随访获知腹痛等诸症已消，未再反复。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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