武汉街道口有位擅长治疗的名老中医:恶寒发热无汗头痛,肢关节酸痛怎么治?

2023-12-24 17:13:41 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  凡人之伤风、暑、湿,皆有汗,惟伤寒独不出汗,寒能濇血,又表实也,气上逆故喘,邪在表故脉浮伤寒脉紧而伤风脉缓者,寒劲急而风缓散也。临床上患者无明显诱因而出现恶寒,头痛,四肢关节酸痛,无汗,头身疼痛,口干,且身体困顿,小便不畅,舌质淡,苔白腻略厚。

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  辨证分析:本虚标实的本质,由于其阳虚寒湿的本质(本),导致了风寒外邪的侵袭(标),正如《素问·标本病传论第六十五》所云:“知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行……先寒而后生病者治其本,先病而后寒者治其本……”。患者乃阳虚寒湿之体,外感风寒之邪,“治病必求于本”,正为本,邪为标。

  中医诊断:证属表寒郁闭。

  治法:扶阳驱寒兼化湿邪。

  处方:麻黄附子细辛汤加减。

  方药组成:麻黄,炮附子,细辛,干姜,苍术,白芷,滑石(包煎),生甘草。

  方解:方中以附子为君壮其阳气以固本,臣以干姜助君药以温阳,麻黄、白芷、苍术解表里寒湿之邪,佐以滑石淡以渗湿,引湿邪从小便去,其性虽寒,伍以大热的附子、干姜,则但祛邪气而不伤阳气,甘草为使,扶正调药。全方配伍,标本兼顾,扶正达邪,用药后虽体温未退,但患者精神较前转佳,腹泻止,舌苔较前转薄,脉弦数有根。说明阳气有回复之机,寒湿有渐化之势,辨证用药方向无误,只是病重药轻,正气难复,外邪未除。

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