武昌名老中医专家门诊王垚主任：腰酸痛2年反复发作，伴口苦气短不易入睡怎么治疗好？

　　武昌名老中医专家门诊王垚主任：腰酸痛2年反复发作，伴口苦气短不易入睡怎么治疗好？治疗腰酸痛是中医的优势项目，腰酸痛在中医古籍中早有论述，《内经》云：“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”腰酸者，可因湿困腰部，此时可病在腰中，未必及肾，如《金匮》之肾着是也。或因元阳不足，不足以温养腰膝，如《内经》所云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”或因阴精不足，不足以濡养腰膝。临床在辨证论治的前提下，可对症下方内服中药整体调理，外以针灸、手法理疗等内服外治的综合疗法治疗，具有效果确切、副作用很少、不易反复的特点。

　　腰酸痛医案一则：

　　患者女，61岁，初诊诉腰酸痛2年余，在当地医院采用中西医治疗乏效，2年来反复发作，一周前又作，遂慕名来门诊求治。诊见：腰酸痛，伴口苦，气短，眼眵，纳欠佳，二便正常。不易入睡，睡时叉手自冒心。舌淡红苔白黄，脉细。

　　辨证分析：患者年过六旬，元阳衰微，腰膝失于温养，故见腰酸腰痛：火不暖土，中气亦衰，而脾主四末，“四肢皆秉气于脾”，故见四肢乏力，气短。火不暖土，中气不足，则脾不升清，不能司运化之责，胃不降浊，不能主收纳之令，于是食纳欠佳。而坎阳不足，不能启肾水上济于心，则心火虚亢于上，离阴不足，不能引心火下交于肾，则肾水独沉于下。心肾不交，阴阳分离，水火不济。故不易入睡。心火虚亢于上，故见眼眵多。而口苦者，中气不足，则脾气不升，胃气不降。胃气不降，则胆肺亦无降路，胆经不降，上逆于口，故见苦。而“焦苦入心”，心火虚亢于上，亦见苦，缘苦为心之味也。木火双刑，口苦尤甚。

　　中医诊断：虽是心阳虚之实据，而究其根源，却在肾阳。舌淡红苔白黄，苔黄白者，乃寒热错杂，上热下寒之验。脉细，乃气血衰微，不足以充盈血脉。治法：补肝肾，活血通经，强筋骨。处方：独活寄生汤加减。

　　方药组成：独活、桑寄生、生黄芪、杜仲、怀牛膝、猫须草、玉米须等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。外以针灸治疗，针刺取穴：腰腿穴、腰阳穴、委中穴、坐骨神经穴、腰痛穴等，留针30分钟。

　　二诊，药后症减，夜寐改善，小便泡沫，口不干，大便尚可。舌质红暗大苔微黄，脉细稍弦。处方：独活寄生汤加减，方药组成：独活、桑寄生、生黄芪、杜仲、怀牛膝、猫须草等，开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，14剂药后腰酸痛、口苦等诸症已消，续上方加减开中药7剂代煎服巩固。后门诊随访半年余，再未反复。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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