武汉名老中医李家发教授：乳腺恶性肿瘤切除术后，左上肢肿痛半月吃什么中药能调理好？

　　武汉名老中医李家发教授：乳腺恶性肿瘤切除术后，左上肢肿痛半月吃什么中药能调理好？乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，临床多采取手术治疗并辅以化疗、放疗等手段，取得了较好的成效。但手术过程中易受到清扫腋窝淋巴结、结扎腋静脉等操作的影响，使正常的血液及淋巴循环受到破坏，进而引发一系列并发症。上肢淋巴水肿即其最常见的并发症之一。腋窝淋巴回流功能障碍，从而导致肢体水肿、脂肪组织增生、纤维化。目前西医尚无确切治疗药物。本病可归属于中医水肿、溢饮、痹证等范畴，临床在辨证论治的基础上，可对症选方随证灵活加减组方调理为宜。

　　肿瘤术后医案一则：

　　患者女，62岁。初诊诉：左侧乳腺恶性肿瘤切除术后，左上肢肿痛加剧半月余。病史：患者之前行左侧乳腺恶性肿瘤切除术，腋窝淋巴结清扫，术后出现左上肢水肿，进行性加重。症见：左上肢水肿、疼痛，皮肤硬化，臂围增加，两倍于右上肢，恶风，口干，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者乃手术损伤机体局部脉络，耗伤气血，气血失和，瘀血内停，水道不利，津液输布失常，水停泛溢上肢，聚于皮下，故见上肢水肿。局部气血失于濡养，水湿、痰凝、瘀血互结，气血运行不畅，故肢体疼痛、肿大。加之术后放疗、化疗损伤正气，气血津液受损，阴阳气血失和，邪气积聚，营卫不和，故见恶风。外邪入侵日久，化热伤阴故见口干。

　　中医诊断：证属风湿痹阻，气滞血瘀之证。治法：通阳行痹、化瘀通络、消肿止痛。处方：桂枝芍药知母汤加减。组成：桂枝、白芍、炙甘草、炮附子(先煎)、 知母、川芎、鸡血藤、薏苡仁、土茯苓、牡蛎(先煎) 、鸡内金等，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，左上肢疼痛等诸症较前稍缓解，舌质淡，苔薄白，脉沉。药获初效，药获初效，效不改方，加板蓝根清热解毒，现代医学认为其治疗局部无菌性炎症，疗效可。延胡索辛能散结，温能行血止痛，以增前方活血止痛，散结消肿之消。予上方加板蓝根，延胡索，续服7剂，煎服法同前。

　　三诊，左上肢疼痛大减，水肿稍减轻，余症皆缓，舌脉同前。症状大减，守方加羌活、桃仁。羌活善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，以理游风。桃仁甘以和血，苦以散结，则瘀者化，闭者通。予上方加羌活、桃仁，再服7剂后，上肢水肿较前好转，诸症皆除，生活质量得到较好的保障。患者长期门诊随诊，或因不慎感冒，或因照顾子孙劳累，左上肢肿痛时有复发，每细查其四诊信息，仔细辨证，随证治之，避免疾病进一步进展，取效确切。　

　　李家发教授简介：

　　主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　擅长诊治：

　　1、肿瘤及其术后调理。

　　2、急慢性气管、肺气肿、慢阻肺、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺大泡、慢阻肺、肺纤维化等。

　　3、失眠、冠心病、心悸、高血压、中风后遗症、乙肝、肝功能异常、脂肪肝、肝硬化等。

　　4、急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等消化系统疾病。

　　5、急慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾病、肾结石等。

　　6、男子性功能障碍、精子异常，女子痛经、月经失调等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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