武汉厉害的针药并用的老中医王垚：面神经炎面瘫2天，右侧口眼歪斜下垂流涎怎么治好？

　　武汉厉害的针药并用的老中医王垚：面神经炎面瘫2天，右侧口眼歪斜下垂流涎怎么治好？面神经炎俗称为面瘫，其典型症状为口眼歪斜、口角流涎、吐字不清、耳后疼痛等，属中医“口僻”范畴，中医治疗此症具有明显的优势，如《诸病源候论·风病诸候》载“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口喎僻，言语不正，而目不能平视。”故口僻与太阳、阳明经关系密切。临床可根据具体证型选择牵正散、益气养血汤、葛根汤、化痰汤等中药方加减组方内服整体调理，同时有经验的老中医往往还外以针灸治疗祛风通络，疏调经筋，内服外治，其效更显。

　　面瘫医案一则：

　　患者男，63岁，初诊诉右侧口眼歪斜2天。病史：患者平素体弱，素易感冒。2日前因急事，不顾暑日骄阳返家办事，大汗淋漓后又贪凉于空调。当夜即恶寒发热，昨日晨起见右侧口眼稍有歪斜，自行服退热之品后热暂退，仍恶寒。今晨发现右侧口角下垂、流涎，眼睑闭合不全，吐字不清，耳后稍疼痛，家人与其甚恐，于当地医院急查颅脑CT排除“脑血管病”可能，考虑“面神经炎”。遂急来门诊求诊。诊见：右侧口角下垂、流涎，眼睑闭合不全，吐字不清，耳后稍疼痛，恶寒发热，纳寐尚可，二便尚调，望其舌淡苔薄白，诊其脉浮紧。

　　辨证分析：患者年老体弱，素易感冒，“邪之所凑，其气必虚”，暑日大汗后即贪凉于空调，遂感风寒之邪，故见恶寒、发热，尔后风邪入络，气血痹阻，经输不利，故发右侧口角下垂、流涎，眼睑闭合不全，吐字不清，耳后稍疼痛。

　　中医诊断：为感受风寒之象。治法：祛风散寒、益气养血、舒筋活络。处方：葛根汤加减，方药组成：葛根、桂枝、白芍、麻黄、甘草、防风、柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、僵蚕、鸡血藤等，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：合谷、外关、太冲、阳白、翳风、风池等，留针30分钟。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后口眼歪斜稍缓，余症亦稍改善，胃纳欠佳，舌淡苔薄白，脉沉，此药已中的，因胃纳不佳，加谷麦芽健脾开胃，并促药运于前方基础上加谷、麦芽，续进七剂，煎服法同前。外以针灸治疗。

　　三诊，针灸治疗及7剂药后口角下垂明显好转，无流涎，眼睑基本可正常闭合，吐字稍欠清，耳后无疼痛，无恶寒发热，稍有乏力，胃纳一般，舌淡苔白，脉沉。其风邪已祛，故去防风、僵蚕。稍有乏力，正气尚未全复，加量黄芪以增强益气之功。胃纳一般，此脾胃之气尚不足，加鸡内金健胃消食，以助胃纳。于前方基础上去防风、僵蚕，黄芪改量，加鸡内金。开中药七剂，煎服法同前。外以针灸治疗。后守方加减治疗半月，诸症已消，嘱其日常需适寒温、慎起居，以固护阳气。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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