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中医认为贝尔面瘫的主要病机是什么?针灸治疗效果如何?贝尔面瘫在中医学属于“口眼蜗斜”、“口目为僻”等范畴。中医学认为本病多因营卫失调,脉络空虚,风寒、风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,以致面部经气阻滞,肌肉迟缓不收而发病。
面部为阳明经和少阳经经脉循行交汇之处针刺治疗面瘫主要取面部阳明经穴六为主,少阳经穴为位辅,采取局部近取和循经远取相结合的方法,取穴上以阳白,太阳下关,颊车,地仓,合谷和风池为主,均为阳明、少阳两经之穴,有经脉所过,主治所及之意。合谷虽然未在面部,但为手阳明经的原穴,其经脉上达于面部。
因此,针刺上述穴位有疏通经络之邪、通调气血之效,可使脉络充盈,肌肉经筋得以充养。急性期风邪在表,病位浅,根据“病在表,浅而疾之”的治疗原则,针刺治疗当以浅刺为主,以祛除外感风邪,以免引邪入内。
《灵枢·终始》说:“脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气。”说明浅刺法不使精气外泄,保存人体的正气,有补虚祛邪之功。中后期病邪深入,内居筋肉与痰湿相杂,流窜经络,处于正邪交争阶段,但邪渐衰为总趋势,故针灸刺激量当随势渐增,以增扶正之功祛邪之力,以引邪外出。
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