武汉神经内科知名专家向贤德教授：面瘫口眼向右歪斜，伴有头痛耳鸣中医怎么治疗好？

　　武汉神经内科知名专家向贤德教授：面瘫口眼向右歪斜，伴有头痛耳鸣中医怎么治疗好？面神经麻痹又称为面瘫，临床分为中枢性和周围性两种。其中周围性面瘫属于中医的“歪僻”“卒口僻”“口歪”的范畴。据手足三阳经脉在面部的分布，可知口僻主要责之此三阳经功能失调。临症可在辨证论治的基础上采用内服外治之法往往可见良效，具有用药方面可根据证型选择牵正散、益气养血汤、化痰汤、柴胡桂枝汤等中药方子加减化裁组方，同时可外以针灸治疗，达到祛风通络、疏调经筋之效。

　　面瘫医案一则：

　　患者女，51岁。 初诊诉：面瘫口眼向右歪斜半月余。病史：患者在半月前，晨起发现口眼向右歪斜，左侧面部感觉迟钝，流眼泪及口水，左眼开合受限，咀嚼无力，即到当地医院就诊，诊断为“左面神经麻痹”，建议住院治疗，经输液、服药治疗后疗效欠佳。经人介绍慕名来门诊求治。诊见：口眼向右歪斜，伴有头痛，耳鸣，恶风，口干口苦，纳可，眠可，二便正常，舌质淡，苔白，脉弦数。

　　辨证分析：患者乃是素体正气不足，营卫失和，腠理空虚，外感风寒之邪夹痰上扰，阻滞于头面太阳、少阳之经筋脉络，致经气阻滞，气血运行不畅，脉络瘀阻失养，经筋纵缓不收，故出现口眼歪斜、感觉障碍。太阳表邪未解，故见恶风。邪入少阳，郁而化热，引动肝风肝阳上亢于头，加之风痰阻滞清窍，则见头痛、耳鸣。胆火上逆，耗伤津液，故见口干口苦。

　　中医诊断：为营卫失调，少阳郁热，风痰上扰之证，治法：和解少阳、调和营卫为主，兼以祛风化痰，处方：柴胡桂枝汤加减。方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、白芍、甘草、北沙参、白附子、僵蚕、葛根、菊花、蝉衣、牡蛎、川芎等，开中药7剂，代煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：合谷、天枢、中脘、四白、攒竹、鱼腰、合谷、足三里等，留针30分钟。

　　二诊，服药后口眼歪斜明显好转，恶风减，近日稍觉身困，仍有口干，耳鸣，偶有头痛，舌质淡，苔薄白，脉弦稍数。治疗已见效果，口眼歪斜减轻，恶风缓，故调整处方去姜半夏、菊花、蝉衣、甘草，诉近日稍觉身困，仍有口干，耳鸣，偶有头痛，故加上方基础上加黄芪健脾补气，以资气血生化之源，并可固护中焦，俾脾健无以生痰。并加入血分之丹参，合川芎同用，活血化瘀，祛风止痛。板蓝根清热解毒。天竺黄甘寒，清热化痰。白芥子加强利气消痰，散结通络止痛之力。予上方去姜半夏、菊花、蝉衣、甘草，加黄芪、丹参、板蓝根、天竺黄、白芥子等续服14剂，煎服法同前。外以针灸治疗。

　　三诊，药后口眼基本复位，余症皆缓，舌淡红、苔薄白，脉沉。续效上法加鸡血藤以增活血祛瘀、通络止痛之功。谷麦芽助脾健运，以固后效，予上方加鸡血藤、谷麦芽等，再服14剂后患者面部恢复正常。此后又守方随症稍事加减，续以调治2月余，诸症消失，随访至今未再复发。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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